Este projeto implica a realização de um estudo ...este projeto implica a realização de um estudo inter-regional visando a adaptação do sistema de prevenção communities that care (ctc), de origem norte-americana ao brasil e com comprovadas evidências para prevenção de abuso de drogas, envolvimento com violência e comportamentos antissociais entre adolescentes. ele dá continuidade à pesquisa que realizou o projeto piloto da adaptação cultural do ctc em duas comunidades brasileiras, uma em santa catarina e outra em são paulo, com sigpex/ufsc nº 202018046, nº caae 50477321.3.0000.0121 e contemplado pelo edital nº 16/2019 - oportunidade de fomento à pesquisa colaborativa fapesc - fapesp, iniciado em novembro de 2020 e com prazo de encerramento em maio de 2023. neste piloto foram traduzidos para o português: os instrumentos de avaliação, de monitoramento e fidelidade da implementação, os workshops para os líderes chaves e formação da coalizão comunitária, além de toda a adaptação cultural inicial do sistema “comunidades que cuidam” (cqc), nome brasileiro definido neste primeiro estudo. este sistema é implementado em cinco etapas: 1) preparação da comunidade para receber a intervenção e avaliação de sua prontidão para enfrentar processos de mudança e para efetivar uma articulação sociocomunitária; 2) organização do conselho da comunidade, em que se iniciam os treinamentos sobre a ciência da prevenção e a formação de uma coalizão comunitária que irá pilotar as ações preventivas no território alvo; 3) levantamento das necessidades locais, através de dados de risco e proteção para uso de drogas e violências com a juventude, visando o diagnóstico das fragilidades e potências da comunidade; 4) plano estratégico de ação preventiva, como base no perfil comunitário traçado, elaborado pela coalizão comunitária. a seleção do(s) programa(s) preventivo a serem utilizados é realizada conforme as evidências produzidas para a realidade de cada país; 5) monitoramento da implementação e a avaliação dos programas, a fim de verificar a efetividade em seus desfechos alvos (uso de drogas e envolvimento com violências). o presente estudo inter-regional tem como objetivo realizar o processo final da adaptação cultural do cqc ao brasil, dando continuidade aos achados do estudo piloto, ao realizar: a) a avaliação da efetividade do sistema cqc para melhorar a articulação e prontidão das comunidades para realização de ações preventivas; b) a avaliação da efetividade do sistema cqc em relação aos desfechos alvo: abuso de álcool e outras drogas e envolvimento com violência da juventude local; c) a validação psicométrica para o brasil dos instrumentos utilizados para a avaliação da prontidão comunitária e dos fatores de risco e proteção ao uso de drogas e violências; d) a capacitação de formadores e multiplicadores brasileiros no sistema cqc para a futura difusão desta metodologia em nosso país. a metodologia, implementada através de colaboração interinstitucional, terá um desenho experimental, de caráter longitudinal, com quatro fases de coleta de dados: antes, durante e duas etapas posteriores (9 e 18 meses) ao término da implementação do cqc, em 16 comunidades escolhidas aleatoriamente, sendo 08 comunidades intervenção e 08 comunidades controle. serão aleatorizadas comunidades de quatro regiões metropolitanas de capitais brasileiras, município que participam do pronasci – programa nacional de segurança pública com cidadania, do ministério da justiça: florianópolis - sc, na região sul; são paulo - sp, na região sudeste; brasília - df, na região centro-oeste; recife - pe, na região nordeste. serão sorteadas duas comunidades com idh baixo para intervenção e outras duas para controle em cada uma das capitais citadas. serão utilizados métodos mistos e triangulação na análise dos dados, que implica na combinação de múltiplas estratégias de pesquisa capazes de apreender as dimensões qualitativas e quantitativas do objeto. em termos das exigências da ciência da prevenção e da promoção da saúde serão desenvolvidos dois níveis de avaliação: a) do processo de implementação; b) da avaliação de resultados. para o primeiro tipo de avaliação, de processo, serão utilizados instrumentos que avaliam as condições da articulação intersetorial e organização da coalizão comunitária, a qualidade dos treinamentos, a capacidade de ampliar as relações de coalizão, a análise de fidelidade de implementação e uma verificação se os processos de adaptação cultural foram bem desenvolvidos. já para a avaliação de resultados serão utilizados instrumentos do próprio sistema communities that care, já traduzidos e em processo de validação para o brasil, visando a efetividade em duas dimensões de desfechos alvo: a) prontidão das comunidades para realização de ações preventivas, mensurada através de dois instrumentos: community key informant survey (ckis) e o community readiness assessment interview; b) abuso de álcool e outras drogas, saúde mental e envolvimento com violência dos adolescentes, mensurado através da escala de fatores de risco e proteção communities that care youth survey (ctcys). haverá dois tipos de participantes neste projeto relacionados aos desfechos acima mencionados: a) lideranças comunitárias de diferentes tipos de instituições e associações e profissionais das redes de serviços públicos nos territórios participantes (saúde, educação, cultura, assistência social, segurança): envolverá entre 20 a 30 pessoas por comunidade. estes participantes deverão ter mais de 18 anos e estarem dispostos a participar do grupo de lideranças e a compor a coalização comunitária voltada para ações preventivas; b) adolescentes das comunidades alvo, de idade entre 13 e 18 anos, que estejam cursando entre o 7º ao 9º ano do ensino fundamental ii e do 1º ao 3º ano do ensino médio das escolas públicas e privadas adscritas nos territórios. este público está estimado em torno de no mínimo 300 pessoas por comunidade participante. este público de adolescentes também poderá responder a outros instrumentos relacionados aos programas preventivos específicos escolhidos para serem implementados pela coalizão. no caso de serem participantes de projetos preventivos, poderão ser convidados a participar de entrevistas e/ou grupos focais para avaliar satisfação com as intervenções. para os instrumentos quantitativos, as variáveis serão submetidas a análises estatísticas descritivas e inferenciais, com nível de significância de 5%. a escolha dos testes estatísticos observará as características de distribuição dos dados e os objetivos da pesquisa. será utilizado o spss (versão 16.0) e se necessário auxílio complementar com o programa r para a análise de dados. para os instrumentos qualitativos será utilizada análise de conteúdo baseada na metodologia proposta por ruiz-olabuénaga (2012). os dados finais serão triangulados em sua análise. a meta principal é a partir deste estudo de adaptação cultural envolvendo comunidades das cinco regiões brasileiras, tendo como base um ensaio randomizado controlado, poder ofertar para a realidade brasileira um modelo de sistemas de prevenção ao uso de drogas e violências de base comunitária, que implique um conjunto articulado de múltiplos componentes preventivos de base territorial, realizado em colaboração intersetorial e em coalizão comunitária, com vistas ao empoderamento dos sujeitos participantes, almejando a efetividade nos projetos preventivos desenvolvidos, comprovada através da avaliação de múltiplos componentes e de evidências que considerem a complexidade da realidade comunitária brasileira. o cronograma do estudo piloto está previsto para ser desenvolvido em três anos, a iniciar em agosto de 2023 a julho de 2026.