Introdução as cirurgias com próteses e impla...introdução as cirurgias com próteses e implantes ortopédicos são reconhecidamente relacionadas com a melhoria significativa da qualidade de vida de pacientes acometidos por doenças degenerativas musculoesqueléticas ou por processos traumáticos. entretanto, apesar do avanço expressivo no desenvolvimento de novos materiais e de um incontestável progresso nas técnicas cirúrgicas e na evolução dos projetos dos implantes ortopédicos, a ocorrência de falhas e complicações durante o uso destes dispositivos médicos ainda é frequente. estas falhas têm sido atribuídas a diferentes mecanismos de origem mecânica (sobrecarga, desgaste, fadiga), físico/eletroquímicos (corrosão, degradação) ou associados com o uso impróprio do implante, procedimento cirúrgico inadequado, projeto e fabricação de baixa qualidade, seleção errônea do material, dentre outros. as falhas e eventos adversos oneram o sistema de saúde e a sociedade em geral, seja devido ao tempo de hospitalização em decorrência de cirurgias de revisões, seja devido ao custo do implante propriamente dito, seja ainda devido ao tempo de afastamento do trabalho pelo paciente. estes prejuízos somam-se à morbidade associada com a necessidade de uma nova intervenção cirúrgica, resultando em um quadro com impacto social fortemente negativo. a consolidação e o aprofundamento do domínio científico e tecnológico das tecnologias de implantes cirúrgicos aparecem como um importante fator capaz de corrigir e otimizar este panorama. as informações limitadas na literatura científica em relação à confiabilidade dos implantes protéticos de fabricação nacional, corroboram para predileção dos cirurgiões ortopédicos por próteses importadas em detrimento das próteses de fabricação nacional, resultando em forte impacto negativo na balança comercial deste setor e do complexo industrial da saúde de modo geral. a reversão deste quadro pode ser alcançada por meio de resultados quantitativos obtidos pela realização de análises e testes periódicos que comprovem a segurança e a eficácia dos produtos brasileiros. a melhoria da tecnologia destes produtos, por sua vez, pode ser guiada pelo entendimento dos fatores causativos das falhas in vivo destes produtos. objetivo o objetivo deste projeto é estabelecer uma rede de cooperação técnico-científica entre o laboratório de engenharia biomecânica da universidade federal de santa catarina (lebm/ufsc) e o hospital governador celso ramos (hgcr); visando a implantação no hgcr de um sistema especializado para a coleta, limpeza e armazenamento de próteses ortopédicas retiradas de pacientes (explantes) do referido hospital para posterior realização de análise das falhas destes explantes no lebm/ufsc. metodologia a implantação desta rede piloto de coleta de explantes será realizada de forma gradual através da transferência de tecnologias e experiências (know-how) do grupo de pesquisadores do lebm/hu-ufsc. o desenvolvimento de procedimentos de coleta e análise de explantes e a capacitação dos ortopedistas do hgcr nestes protocolos serão realizados pela equipe do lebm/hu-ufsc, implementando uma forma cooperada de atuação nas atividades da instituição hospitalar. o processo de retirada, manuseio, acondicionamento e análise dos explantes seguirá o protocolo para retirada de implantes ortopédicos desenvolvido pelo lebm/ufsc. este protocolo foi desenvolvido segundo os critérios da iso 18891 – retrieval and analysis of surgical implants. as análises biológicas do tecido adjacente às próteses de quadril e joelho retirado dos pacientes serão realizadas pelo laboratório de análise patológica do hu. a manipulação, armazenamento e transporte será realizado segundo o protocolo do lebm/ufsc. as análises de falha com técnicas de engenharia serão realizadas no lebm/ufsc e incluem técnicas de análise macrográfica, análise por microscopia, análise microestrutural e análise de composição química do material. os resultados das análises biológicas dos tecidos e dos estudos de caso de falhas das próteses serão correlacionados e todos os resultados do projeto serão processados para produção de material científico-tecnológico. justificativa a investigação das próteses retiradas de pacientes (explantes) e dos tecidos adjacentes ao implante pode proporcionar conhecimentos fundamentais para prevenir complicações clínicas, assim como aprofundar o conhecimento sobre a performance e segurança das próteses nacionais. no brasil, a experiência com a ação conjunta do ministério da saúde e do ministério de ciência e tecnologia que constituiu a remato – rede multicêntrica de avaliação de implantes ortopédicos para consolidação da capacitação laboratorial instalada no país para oferta de serviços de ensaios em implantes ortopédicos evidenciou a importância da localização do laboratório dentro do hospital. dentre os 13 (treze) laboratórios financiados, o laboratório que mais avançou nesta área de conhecimento e o único que permanece integralmente voltado para estes problemas multidisciplinares é o lebm/hu-ufsc, localizado fisicamente em um hospital universitário. considerando que o hgcr é o centro de referência em alta complexidade em traumato-ortopedia no estado de santa catarina, é plenamente justificável que seja montada uma rede piloto para coleta e análise de explantes envolvendo estas duas unidades. por meio da rede a ufsc terá acesso a profissionais de ortopedia qualificados e procedimentos de cirurgia ortopédica realizados no país, podendo com isto ampliar seus conhecimentos na área de biomecânica ortopédica e difundi-los para o aprimoramento desta atividade em santa catarina. outrossim, a rede terá um papel central norteador quanto as políticas públicas em ortopedia e traumatologia, já que permitirá que os médicos no âmbito hospitalar possam difundir os resultados das pesquisas. esta translação é desejada e necessária para provocar mudanças na prática assistencial e influenciar criticamente na formulação de políticas de saúde de acordo com as necessidades da população, especialmente aquelas voltadas para o sus.