Segundo a organização mundial da saúde (oms), o...segundo a organização mundial da saúde (oms), o câncer é um grave problema de saúde pública, e, é uma das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo, causando um forte impacto financeiro sobre os sistemas de saúde. atualmente, o diagnóstico dos cânceres sólidos é realizado pela análise morfológica e imuno-histoquímica/citoquímica do tecido removido. todavia, essa metodologia apresenta algumas limitações, como: dificuldades na análise morfológica de alguns tipos histopatológicos, morosidade, limite do número de marcadores fenotípicos a serem avaliados simultaneamente, e número limitado de células analisadas por amostra. portanto, vê-se a necessidade do desenvolvimento de metodologias capazes de auxiliar aquelas já utilizadas e que possibilitem a detecção rápida e segura das células tumorais, além da investigação de fatores prognósticos e de risco de metástases. o hospital universitário da universidade federal de santa catarina (hu-ufsc) atua como referência estadual pelo sistema único de saúde (sus) para a prevenção e diagnóstico do câncer de mama e de boca e, como tal, deve se adaptar a lei federal brasileira nº 12.732, de 22/11/2012 que prevê o início do primeiro tratamento de pacientes com diagnóstico de câncer em até no máximo 60 dias. diante da importância do investimento científico nessa área para todos os hospitais da rede pública, propomos a melhoria de qualidade do atendimento a esses pacientes por meio desta proposta, que tem como objetivo geral implementar a imunofenotipagem por citometria de fluxo, como metodologia complementar para o diagnóstico rápido e avaliação prognóstica de tumores sólidos de origem epitelial, de mama e de boca. acredita-se que a realização do diagnóstico inicial dos carcinomas de mama e de boca pela imunofenotipagem por citometria de fluxo permitirá que em poucas horas o paciente tenha o diagnóstico da lesão maligna estabelecido, além de orientar os marcadores a serem utilizados pela imuno-histoquímica/citoquímica, o que contribuirá para o rápido e correto encaminhamento do paciente para tratamento oncológico, em tempo hábil para cumprir a lei vigente. além disso, a utilização da citometria de fluxo, em conjunto com a análise morfológica e imunohistoquímica/citoquímica podem sobrepor as limitações individuais de cada uma das metodologias e proporcionar resultados fidedignos de forma mais rápida e eficiente, resultando em diagnósticos mais precoces e prognósticos mais acurados, o que beneficiará diretamente os pacientes e reduzirá os custos para o sus. espera-se que com o estabelecimento de um painel de anticorpos para o diagnóstico do câncer de boca que reconheçam precisamente os marcadores, como as citoqueratinas ae1, ae3, ck5 e ck8, os quais são importantes para diferenciar as células neoplásicas de origem epitelial, será possível implementar um método laboratorial de diagnóstico rápido e sensível para avaliação diferencial entre os carcinomas de boca. além disso, com a inclusão da investigação das proteínas p16, p53 e bcl-2 por citometria de fluxo será possível diagnosticar os carcinomas espinocelular associados ao hpv e avaliar o prognóstico desses casos. com esta proposta também pretende-se aumentar o conhecimento científico na área de diagnóstico, prognóstico e avaliação do risco de metástase em pacientes com câncer de mama, pela análise multiparamétrica dos biomarcadores re, rp, her2, ki-67, ck19, cd8 e pd-l1 por citometria de fluxo. vale ressaltar que essa metodologia é inovadora na área de diagnóstico clínico de câncer de mama, e que não existem trabalhos na literatura associando esses biomarcadores para o diagnóstico, prognóstico e avaliação do risco de metástase no câncer de mama. com o desenvolvimento desta proposta, visamos à implantação de metodologias diagnósticas rápidas e sensíveis que não são realizadas pelos laboratórios que atendem sus, o que vem ao encontro da política pública de saúde do ministério da saúde, no plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis no brasil, 2011-2022, no qual visa priorizar as necessidades da população brasileira portadora de neoplasias malignas. deve-se mencionar igualmente, que com o desenvolvimento deste projeto, estará assegurada a consolidação da interação da pesquisa com a assistência médica, assistência integral à saúde do paciente, e a implantação de metodologias modernas que garantam o desenvolvimento de projetos com tecnologia avançada, com resultados de impacto e formação de estudantes de graduação (iniciação científica) e pós-graduação qualificados. além disso, este projeto permitirá que parcerias nacionais e internacionais sejam estabelecidas, atendendo a meta de internacionalização das pesquisas desenvolvidas por universidades públicas brasileiras. estimamos que pelo menos duas teses de doutorado, uma dissertação de mestrado e dois estágios de iniciação científica possam ser desenvolvidos com este tema, além da publicação de artigos em revistas científicas de alto impacto e manual prático de utilização da metodologia para o diagnóstico de tumores sólidos.