Trata-se de um estudo prospectivo, randomizado ...trata-se de um estudo prospectivo, randomizado e longitudinal, que avaliará os pacientes portadores de varizes nos membros inferiores, com indicação de cirurgia, portadores de insuficiência total da veia safena magna, conforme a classificação de engelhorn e cols. todos os pacientes serão analisados por um questionário de qualidade de vida e sintomas, fotopletismografia e o exame eco-color-doppler antes e depois do tratamento de suas varizes, por um período de 30 e 90 dias. o estudo será realizado no hospital municipal são josé ou no hospital bethesda e será submetido a análise da comissão de ética. serão selecionados pacientes que se enquadram nos critérios de inclusão e exclusão e que aceitarem participar do estudo. os pacientes serão submetidos a um consulta pré-opertória com um cirurgião vascular para a avaliação clínica pré-operatória e será verificado se os mesmos se enquadram nos critérios de inclusão do estudo. será apresentado o termo de consentimento com linguagem clara e objetiva e os pacientes assinarão em duas vias, ficando uma com o pesquisador e outra com o participante do estudo. os pacientes realizarão previamente um exame eco-color-doppler venoso do membro inferior acometido. também serão submetidos, anteriormente ao tratamento, a uma fotopletismografia digital quantitativa, que analisará o tempo de enchimento venoso na posição sentada e com o membro pendente. o exame será repetido 3 vezes com um intervalo de 2 a 5 minutos e uma média das aferições será considerada para análise. o tempo de enchimento venoso normal foi definido como20 segundos. o aparelho utilizado para a fotopletismografia será elcat fabricado pela wagner medical. ospacientes também serão orientados a responder um questionário dequalidade de vida e sintomas (aberdeen varicose veins questionnaire) para avaliação do impacto dadoença na qualidade de vida. os pacientes serão randomizados em dois grupos. grupo a serão submetidosa ablação da vsm com laser (ael) desde a junção safeno-femoral até terço médio da perna. grupo b,serão submetidos a ablação da vsm desde a junção safeno-femoral até o joelho e injeção de espuma de polidocanol na vsm em perna seguindo a técnica de tessari 7 para confecção da espuma. os nascidos em dias pares serão alocados no grupo a e os nascidos em dias ímpares serão alocados no grupo b. quando um grupo atingir 25 membros tratados os demais procedimentos serão realizados no outro grupo até completar 25 membros tratados. todos os procedimentos serão realizados no centro cirúrgico, sob anestesia local ou regional a vsm será puncionada no terço médio da perna e será inserida uma fibra de laser radial de 600 micras até a região inguinal, onde será posicionada entre 1 a 1,5 cm da junção safenofemoral. será realizada tumescência guiada por ultrassom no compartimento safênico. será realizada a termoablação da vsm utilizando um aparelho de laser de diodo, contínuo, com comprimento de onda de 1470 nm, modelo orlight innova cx, sob o registro da anvisa número 80179630006, fabricado pela megabay s.a – argentina. no grupo a, a ablação será realizada até o terço médio da perna e no grupo b a ablação será realizada até o joelho. no grupo b, a fibra a laser será retirada e será injetada 3 a 6 ml de uma solução esclerosante de polidocanol 3 % em forma de espuma, preparada conforme o método de tessari.após o término da ablação da vsm as veias tributárias insuficientes serão retiradas cirurgicamente através de flebectomias. será registrada a energia total utilizada para ablação da vsm, a extensão da veia tratada para cálculo de quantidade de energia linear (leed) utilizada. será registrado o volume de espuma injetado e o tempo gasto do procedimento. os pacientes terão alta hospitalar no mesmo dia e serão avaliados no período pós-operatório 7, 30 e 90 dias após o procedimento. será realizado o exame eco-color-doppler, a fotopletismografia e o questionário de aberdeen 30 e 90 dias após o procedimento. objetivo primário: avaliar a permeabilidade da veia safena magna na perna 90 dias após o procedimento objetivo secundários: avaliar qualidade de vida dos pacientes 90 dias após o procedimento. avaliar os sintomas apresentados pelos pacientes 90 dias após o procedimento. avaliar a presença de varizes residuais