No manejo das hidronefroses (hn), são utilizado...no manejo das hidronefroses (hn), são utilizados inúmeros exames de imagem e de medicina nuclear, tanto na fase inicial de investigação tanto como no seguimento pós-operatório. o exame mais importante de todos, sem dúvida alguma, é a ultrasonografia (us), pela qualidade de informações que podem ser fornecidas, bem como pelo seu baixo custo e por não ser invasivo. os exames de medicina nuclear, ocupam papel importante na propedêutica da investigação e seguimento de hn; entretanto, seu alto custo e resultados duvidosos, faz com que se questione a sua utilização de forma obrigatória em todos os casos. a avaliação por us das hn, tradicionalmente segue a classificação da sociedade internacional de urologia fetal (siuf), proposta inicialmente para o estudo pré-natal dessa condição. entretanto, pelo fato de graduar as dilatações, a classificação siuf passou a ser utilizada em todas as faixas etárias assim como nos diversos estágios da investigação (pré e pós--operatório). existem várias propostas de avaliação por us que permitem a utilização de mais dados, além do grau de dilatação renal, assim como o diametro anteroposterior da pelves, a espessura do parenquima renal, etc. o acrescimo de mais dados por intermédio do us, fez surgir o questionamento sobre a possibilidade de reservar a investigação de seguimento das hn sejam operadas ou não com medicina nuclear para as situações onde os dados obtidos por us não sejam suficientes. dessa forma se restringiria os exames de medicina nuclear a menos casos, buscando ser menos invasivos e com racionalidade de custos, sem se afastar da segurança oferecida ao paciente. o objetivo do presente estudo é realizar um estudo de meta-análise, buscando na bibliografia propostas de acompanhamento das hn com o uso mais racional da medicina nuclear, com base nos dados de us