Queimaduras sa?o leso?es trauma?ticas decorrent...queimaduras sa?o leso?es trauma?ticas decorrentes, na sua maioria, por agentes te?rmicos, qui?micos, ele?tricos ou radioativos. acometem os tecidos de revestimento do corpo, causando destruic?a?o tecidual da pele e seus anexos. podem destruir parcial ou totalmente o tecido, chegando a atingir o tecido subcuta?neo, mu?sculos, tendo?es e ossos (sbq, 2019). a queimadura e? considerada um problema de sau?de pu?blica em va?rios pai?ses. nos estados unidos e? considerada a quarta maior causa de morte por trauma (aproximadamente 1,25 milha?o de pessoas sofrem algum tipo de queimadura por ano) e a quinta causa de morte acidental no mundo, de acordo com a organizac?a?o mundial de sau?de (santos et al., 2017). no brasil, as queimaduras sa?o a segunda causa de morte na infa?ncia, o que as tornam um grande problema de sau?de pu?blica. aproximadamente 1 milha?o de casos de queimaduras acontecem no brasil em um ano. destes em torno de 2.500 ira?o falecer devido a?s conseque?ncias do trauma (de jesus et al., 2017). a superfi?cie corporal queimada (scq) e a inalac?a?o de fumac?a sa?o preditores de mortalidade nas queimaduras. a presenc?a de inalac?a?o de fumac?a multiplica em 9 o risco de morte, ja? a scq para cada 1% acresce 6% o mesmo desfecho. a profundidade da queimadura esta? relacionada diretamente com a mortalidade, tendo as queimaduras de espessura total pior progno?stico quando comparadas a de espessura parcial (jr et al, 2014). o processo inflamato?rio local que acontece no tecido queimado, se inicia com liberac?a?o de aminas vasoativas e prostaglandinas produzidas a partir do a?cido aracdo?nico. estes mediadores atuam na fase inicial de aumento da permeabilidade vascular produzindo edema. os tromboxanes a2 e b2 sa?o encontrados em altas concentrac?o?es no tecido lesado e tambe?m contribuem para a estase vascular, com aumento da agregac?a?o plaqueta?ria. as plaquetas, por sua vez, liberam fator de crescimento plaqueta?rio, que determina a marginizac?a?o vascular e a migrac?a?o de neutro?filos polimorfonucleares para o 4 tecido queimado. no ini?cio a resposta imune e? bene?fica para o organismo e visa remoc?a?o de anti?genos bacterianos pela fagocitose e eliminac?a?o de tecidos desvitalizados com a secrec?a?o de colagenases, hidrolases e estreptoquinases (mignoni, 2009). a primeira fase do feno?meno pro?-inflamato?rio tem como elemento central o macro?fago e as citocinas, fator de necrose tumoral e a interleucina 6. os macro?fagos sa?o os principais produtores dos mediadores inflamato?rios. assim, iniciando manifestac?o?es inflamato?rias siste?micas (nielson et al., 2017). quando o tecido queimado na?o e? removido, dependendo da extensa?o da superfi?cie queimadas, a resposta inflamato?ria se intensifica, tornando-se siste?mica. surgem, enta?o, linfo?citos no tecido queimado que secretam ainda mais substa?ncias pro?-inflamato?rias, amplificando a resposta inflamato?ria com catabolismo prote?ico, aumento da susceptibilidade a? infecc?a?o, perda de peso, retardo no processo de cicatrizac?a?o e comprometimento de o?rga?os a? dista?ncia. esta resposta inflamato?ria, que se intensifica em algum momento, passa a ser tambe?m lesiva ao tecido sadio adjacente, com repetidas si?ndromes isquemia- reperfusa?o, liberac?a?o de agentes oxidantes, metabolitos do acido aracdo?nico e proteases, causando mais inflamac?a?o local, siste?mica e lesa?o tecidual, caracterizando a si?ndrome da resposta inflamato?ria siste?mica (sirs) e a disfunc?a?o de mu?ltiplos o?rga?os e sistemas (dmos) prima?ria, com translocac?a?o bacteriana, desenvolvimento de infecc?a?o e sepse (bolgiani, 2008). o atendimento na fase aguda pode determinar o progno?stico do paciente, pois esta? intimamente ligado ao desenvolvimento de choque hipovole?mico, desenvolvimento de sirs e dmos prima?ria. assim, o tratamento do choque inicial com reposic?a?o hidroeletroli?tica adequeada e efetiva - que pode ser calculada atrave?s da fo?rmula de parkland - pode minimizar os efeitos adversos do choque no paciente queimado (mignoni, 2009). entretanto, mesmo com o correto atendimento na fase aguda e o correto tratamento ciru?rgico precoce, o paciente queimado tem elevado i?ndice de mortalidade decorrente da complexidade e magnitude da resposta inflamato?ria e desencadeamento de infecc?a?o. mesmo assim as taxas de morbidade e mortalidade associadas a queimaduras ve?m decrescendo nos u?ltimos anos e o 5 tratamento da queimadura tem evolui?do muito nas u?ltimas de?cadas. os avanc?os na reposic?a?o hi?drica, controle de infecc?o?es, suporte a? resposta hipermetabo?lica, prevenc?a?o de u?lcera de stress, tratamento das leso?es por inalac?a?o, ale?m da evoluc?a?o no tratamento ciru?rgico e no uso de curativos biolo?gicos e semibiolo?gicos, sa?o responsa?veis por esses melhores resultados (mignoni, 2009). assim, o estudo das causas de o?bitos em pacientes queimados permite identificar os fatores que afetam sua sobrevive?ncia e fornecem informac?o?es essenciais para o desenvolvimento de estrate?gias de prevenc?a?o, bem como determinar o impacto de novas terapias. (sunada, 2006). objetivo analisar o perfil epidemiolo?gico, as caracteri?sticas cli?nicas, os procedimentos realizados e as causas de o?bito nas crianc?as internadas na unidade de queimados do hospital infantil joana de gusma?o (hijg), no peri?odo de janeiro de 1991 a marc?o de 2019.