A relação entre sono e epilepsia é mútua e complexa. o sono é um conhecido ativador de crises e paroxismos epileptiformes (pes) como pode ser observado em algumas síndromes epilépticas em que há um nítido padrão de distribuição das crises relacionado ao ciclo sono-vigília. além do mais, a epilepsia e seus tratamentos têm efeitos sobre o sono, alterando sua estrutura e provocando fragmentação. o objetivo deste estudo é avaliar os efeitos da epilepsia sobre parâmetros objetivos e subjetivos do sono em um grupo homogêneo de pacientes com epilepsia de lobo temporal por esclerose mesial (elt-emt) resistente às medicações antiepilépticas. para isso, a pesquisa foi feita através de questionários clínicos estruturados e previamente validados no brasil, exame clínico, exame de imagem, videoeletroencefalografia (veeg) e polissonografia (psg). cinquenta e seis pacientes com diagnóstico de elt-emt candidatos à cirurgia para controle da epilepsia responderam a questionários que incluíam história clínica detalhada, escala de sonolência de epworth (ese), índice de qualidade do sono de pittsburgh (psqi), escala de sonolência de stanford (ess) e questionário adaptado de fletcher & luckett (flaq), exame neurológico, ressonância magnética (rm) de 1,5 t. pacientes com elt-emt apresentaram fragmentação do sono, aumento da porcentagem de sono non rapid eyes movement (nrem) 3, redução do sono rapid eyes movement (rem) e presença do padrão alfa-delta. a análise dos pes interictais mostrou a maior taxa de pes/minuto durante o sono nrem3 e alta concordância em relação à localização da zona epileptogênica entre os pes durante o sono e dados de rm. concluímos que pacientes com elt-emt apresentam alterações da arquitetura do sono e que o sono nrem ativa os pes focais tendo, estes, um bom valor localizatório da zona epileptogênica.