Resultante dos principais ganhos do século xx destaca-se a possibilidade de as pessoas vivenciarem a senescência. porém, junto com esse ganho tem aumentado a incidência e a prevalência das doenças neurodegenerativas, como as síndromes demenciais, em que a doença de alzheimer (da) tem maior destaque, especialmente pelo seu impacto na qualidade de vida do idoso acometido e seus cuidadores. diante desse cenário, o presente estudo objetivou compreender as exigências de cuidados requeridas pelo idoso com doença de alzheimer em fase avançada na perspectiva dos cuidadores. trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa desenvolvida nos moldes de estudo de caso. na pesquisa, foram acompanhados três casos e entrevistados seis cuidadores de idosos com da em fase avançada (intermediária, final e terminal), sendo três cuidadores familiares e três cuidadores contratados. os dados foram coletados por meio da entrevista curta de estudo de caso com auxílio do diário de campo, no período entre março e abril de 2016. para análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise temática proposta por minayo (2014). os resultados revelaram que, o processo de degeneração e suas complicações no idoso com doença de alzheimer constitui sérias dificuldades para o idoso e para todos que fazem parte da rede de suporte de cuidados (cuidadores). evidenciou-se ainda que, mediante as aprendizagens instrumentais, emocionais e afetivas cotidianas dos cuidadores, o apoio da família, dos amigos, dos grupos de apoio social e do estado, torna-se possível minimizar os ônus que o cuidado acarreta aos envolvidos, considerando-se que, em grande parte, o cuidado é prestado em domicílio como ato de devoção, obrigação, reciprocidade, gratidão, dever ou como ocupação/função/profissão. no entanto, os cuidados ao idoso com da nessa fase exigem dos cuidadores: cuidados contínuos com observação e atenção 24 horas por dia; competências cuidativas, afetivas e emocionais; conhecimento técnico-profissional voltado para a realidade de cada caso; confiança entre cuidadores; rede e ou grupo de suporte familiar ou social de cuidados; autocuidado por parte do cuidador; aceitação e apoio da família e da sociedade; e conforto que garanta qualidade de vida ao idoso dependente. por fim, convém salientar que para cumprir essas exigências, as instituições do estado, os profissionais, pesquisadores e acadêmicos devem direcionar seu olhar para esses idosos dependentes de cuidados básicos e contínuos de vida, e aos cuidadores, com vistas a mantê-los preparados; e, em comum, traçar estratégias que visem a oferecer melhor qualidade de vida, tanto para o idoso quanto para o cuidador.