A etiologia da doença óssea de paget (dop) ainda não está completamente elucidada. os pacientes com dop podem apresentar alterações nas concentrações de biomarcadores in-flamatórios que podem estar relacionados à patogênese da doença. este estudo foi realizado para avaliar a influência de citocinas pró [interleucinas (il) il-2, interferon-gama (ifn-?)], e anti-inflamatórias (il-4, il-10), enzimas [mieloperoxidase (mpo), adenosina-desaminase (ada)], além dos metabólitos do óxido nítrico (nox) em pacientes com dop. métodos: as concentrações séricas da il-2 -il-4, il-10, ifn-?, mpo, ada e nox foram realizadas em 53 pacientes com dop e em 24 controles com osteoartrite. com o objetivo de estudar a possível relação entre a atividade de doença e as concentrações dos biomarcadores inflamatórios, os pacientes com dop foram distribuídos em grupos de doença ativa (n = 37) e inativa (n =16) de acordo com a captação da cintilografia óssea. neste estudo também fo-ram analisados os mesmos biomarcadores inflamatórios em cinco pacientes com dop que receberam tratamento com ácido zoledrônico (5 mg), antes e 3 meses após a infusão da me-dicação. a metodologia utilizada para análise dos biomarcadores foram testes colorimétricos (mpo, ada e nox) ou citometria de fluxo (citocinas). as diferenças estatísticas dos bio-marcadores inflamatórios (il-2, il-4, il-10, ifn-?, mpo, ada e nox) entre os grupos (pacientes e controles) foram avaliadas pelo teste anova, ou por teste t de student, quando necessário. correlações entre variáveis lineares foram analisadas por regressão linear. mu-danças nos biomarcadores inflamatórios, extensão de doença, doença ativa e inativa e o gru-po tratado com ácido zoledrônico foram analisados utilizando análise de medidas repetidas. para todas as análises, foi considerado um nível de significância de 5%. resultados: pacientes com dop apresentaram concentrações séricas elevadas de il-2 (p = 0,029), e diminuídas de mpo (p < 0,0001), quando comparados ao grupo controle. análises dos pacientes com doença ativa versus inativa revelaram somente concentrações elevadas de mpo nos pacientes com dop inativa (p = 0,036). em cinco pacientes que receberam ácido zoledrônico intravenoso foi observada uma redução nas concentrações de il-2 após o trata-mento (p = 0,014). conclusão: este trabalho demonstrou que as concentrações elevadas de il-2, e diminuídas de mpo, podem refletir a ativação do sistema imune e/ou da osteoclastogênese. além disso, este trabalho sugere também que um dos prováveis mecanismos de ação do ácido zole-drônico possa ser via redução nas concentrações de il-2, e isto pode estar relacionado à re-dução da osteoclastogênese.