Doenças cardíacas têm grande impacto no custo total dos hospitais e com o aumento da expectativa de vida populacional, esta situação tende a se agravar. considerada a doença valvular cardíaca mais comum, a estenose valvar aórtica atinge principalmente os idosos. duas opções terapêuticas não invasivas têm sido utilizadas na atualidade: a valvuloplastia aórtica por balão (bav) e o implante transcateter de valva aórtica (tavi). o objetivo desta pesquisa foi analisar o custo-efetividade destes dois tipos de intervenções não invasivas para o tratamento da estenose valvar aórtica em pacientes de idade avançada. analisou-se uma amostra de casos do bav e outra do tavi. a amostra foi obtida entre os beneficiários do plano de saúde do governo do estado de santa catarina, denominado sc-saúde. também foram verificados na literatura os desfechos clínicos destes dois tratamentos para confrontar com os resultados desta pesquisa. concluiu-se que a alternativa com melhor custo-efetividade dependerá do objetivo do tratamento. o tavi apresentou melhor custo-efetividade em relação ao bav em pacientes inoperáveis e com expectativa de vida maior ou igual a 2 anos. em contrapartida, o bav apresentou melhor custo-efetividade para pacientes onde a cirurgia convencional não é totalmente descartada ou para pacientes inoperáveis com uma expectativa de vida menor que 2 anos. portanto, a avaliação do risco para identificar corretamente os pacientes inelegíveis à cirurgia convencional, assim como a ponderação da expectativa de vida de cada paciente, são medidas cruciais para direcioná-los aos tratamentos que possam lhes fornecer melhorias na qualidade de vida e na sobrevivência, assegurando o uso sustentável e econômico dos recursos.