A avaliação rotineira de resíduos gástricos em recém-nascidos é comum, mas faltam evidências para apoiar essa prática. o objetivo desse estudo é verificar os desfechos de recém-nascidos prematuros no período de avaliação rotineira de resíduos e compará-los ao período sem avaliação rotineira de resíduos. é um estudo em uma unidade neonatal tipo ii, de coorte retrospectiva, comparando dois períodos: setembro de 2014 a setembro de 2016 (avaliação rotineira de resíduos gástricos) e novembro de 2016 a novembro de 2018 (sem avaliação rotineira de resíduos gástricos). os critérios de inclusão foram recém-nascidos da própria maternidade ou admitidos até 48h de vida, de idade gestacional de até 34 semanas ou peso de nascimento de até 1500g, que receberam dieta por sonda gástrica. foram excluídos pacientes em cuidados paliativos plenos, pacientes com malformações do trato gastrointestinal e pacientes que foram a óbito com menos de 48h de vida ou transferidos para outras unidades. 107 recém-nascidos foram incluídos no primeiro período e 91 no segundo período. a idade gestacional média foi de 31,4 (dp 2,4) e 30,8 semanas (dp 2,8), respectivamente (p = 0,098). o peso médio de alta foi de 2239g (dp 595) e 2181g (dp 501), respectivamente (p = 0.48; ic 95% -220 – 105). a redução do escore-z de peso foi maior no período sem avaliação de resíduo: -0,86 (dp 1,3) x -0,51 (dp ); p = 0,027; ic 0,06-0,63). o tempo para iniciar dieta enteral, o dia de vida ao atingir dieta plena, o dia para recuperar o peso de nascimento e o tempo de uso de nutrição parenteral foram semelhantes entre os grupos. o tempo de internação hospitalar foi de 34,7 dias (dp 24,6) no primeiro período e 40,6 (dp 35,1) no segundo período (ic 95% -3,1 – 15,0; p = 0,181). a taxa de enterocolite necrosante grau ii ou mais foi de 2,8% no primeiro período e 8,8% no segundo período (rr 3,13; ic 95% 0,86-11,45; p = 0,07) e a taxa de óbito foi de 4,7% e 9,9%, respectivamente (rr 2,11; ic 95% 0,73-6,09; p = 0,15). ambos os períodos tiveram peso de alta hospitalar semelhantes, mas o período sem avaliação de resíduos gástricos esteve associado a maior queda no escore-z de peso na alta.