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Universidade Federal de Santa catarina (UFSC)
Programa de Pós-graduação em Engenharia, Gestão e Mídia do Conhecimento (PPGEGC)
Detalhes do Documento Analisado

Centro: Ciências da Saúde

Departamento: Não Informado

Dimensão Institucional: Pós-Graduação

Dimensão ODS: Social

Tipo do Documento: Tese

Título: TRATAMENTO DA HEPATITE VIRAL C CRÔNICA NO PERÍODO DE 2009 A 2016 EM FLORIANÓPOLIS/SC: A VIDA REAL VERSUS ENSAIOS CLÍNICOS

Orientador
  • MARENI ROCHA FARIAS
Aluno
  • JUNIOR ANDRE DA ROSA

Conteúdo

Segundo o sistema de notificação de agravos, 1398 casos de hepatite crônica c foram notificados em florianópolis, entre os anos de 2009 e 2015. ao longo do período o ministério da saúde, por meio dos protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas (pdct) preconizou três esquemas terapêuticos diferentes: interferon peguilado alfa + ribavirina (peg-ifn + rbv), interferon peguilado alfa + ribavirina + inibidor de protease (peg-ifn + rbv+ip) e antivirais de ação direta (aad). a incorporação dos tratamentos no pdct é baseada em estudos clínicos e os estudos pós incorporação servem para verificar a efetividade e contribuir na tomada de decisão no que concerne ao manejo e avaliação de novos tratamentos. assim, o objetivo do estudo é analisar o tratamento da hepatite viral crônica c (hcc), considerando os pacientes submetidos aos três esquemas terapêuticos em florianópolis, no período de 2009 a 2016 e comparar com os principais ensaios clínicos que embasaram a incorporação pelo sus de cada protocolo de tratamento. para analisar a taxa de resposta viral sustentada nos pacientes tratados e determinar os fatores associados ao alcance, foi conduzido um estudo observacional retrospectivo e prospectivo de três grupos de pacientes em dois serviços de saúde em florianópolis/sc. no total, 568 indivíduos foram incluídos e 336 (59%; ic95% 55– 63) apresentaram resposta viral sustentada. a rvs por esquema terapêutico foi: i) 26% (ic95% 20– 32,4) nos pacientes tratados com peg-ifn + rbv; ii) 63% (ic95% 26,2– 89,8) nos pacientes tratados com peg-ifn + rbv+ip e iii) 93% (ic95% 89,2-96,9) entre os pacientes tratados aad. após análise multivariada, no grupo (i) a rvs esteve positiva e independentemente associada à carga viral (p=0,03) e genótipo (p=0,03); no grupo (ii) não houve associação e no (iii) esteve associada à idade (p=0,001) e sexo (p=0,019). a comparação do perfil dos pacientes incluídos nas três coortes com os participantes dos 13 ensaios clínicos citados nos pcdt mostrou que o percentual de pacientes de florianópolis que atenderia os critérios de elegibilidade variou de 16% a 88%. cirrose foi o fator mais discordante entre os ensaios clínicos e a vida real para tratamentos nos grupos (i) e (ii). em relação ao grupo (iii), o perfil dos pacientes tratados na vida real é muito semelhante ao dos ensaios clínicos analisados. os estudos de vida real devem subsidiar a análise das solicitações de incorporação de novos medicamentos, bem como a avaliação das incorporações aprovadas.

Índice de Shannon: 3.06242

Índice de Gini: 0.761056

ODS 1 ODS 2 ODS 3 ODS 4 ODS 5 ODS 6 ODS 7 ODS 8 ODS 9 ODS 10 ODS 11 ODS 12 ODS 13 ODS 14 ODS 15 ODS 16
3,83% 3,27% 46,86% 3,70% 3,98% 3,53% 3,20% 4,69% 3,36% 3,58% 3,81% 3,02% 2,79% 3,40% 2,37% 4,62%
ODS Predominates
ODS 3
ODS 1

3,83%

ODS 2

3,27%

ODS 3

46,86%

ODS 4

3,70%

ODS 5

3,98%

ODS 6

3,53%

ODS 7

3,20%

ODS 8

4,69%

ODS 9

3,36%

ODS 10

3,58%

ODS 11

3,81%

ODS 12

3,02%

ODS 13

2,79%

ODS 14

3,40%

ODS 15

2,37%

ODS 16

4,62%