A osteoporose é uma doença silenciosa por vezes diagnosticada apenas após uma fratura óssea, ou até mesmo subdiagnosticada, não tratada e ainda quando tratada, não tratada corretamente. a perda de massa óssea, característica desta doença, é o principal fator para fraturas decorrentes de pequenos impactos e causa de incapacidade e morte. a prevenção e o tratamento da osteoporose são fatores primordiais para evitar fraturas. o brasil possui políticas públicas que preveem tecnologias disponíveis para tratamento da osteoporose, porém e a despeito disso, na última década um número crescente de pacientes, está usando medicamentos indisponíveis para fornecimento pelo sus, obtidos através da via da judicialização, causando um grande impacto no orçamento público. o município de joinville fornece medicamentos por determinação judicial e entre eles, a teriparatida é fornecida há mais de dez anos por sentença extensiva. diante disto, este estudo objetiva prover o sistema de saúde de joinville com dados e instrumentos para melhorar o atendimento, farmacoterapia e acompanhamento de pacientes com osteoporose. trata-se de um estudo observacional retrospectivo descritivo com pacientes que utilizaram teriparatida por pelo menos 18 meses e pacientes que receberam alendronato e raloxifeno por período semelhante ou superior. o presente trabalho foi dividido em três segmentos. no primeiro foi realizado um levantamento com 141 pacientes para entender melhor as semelhanças e diferenças entre as terapias alendronato e raloxifeno, padronizadas pelo sus, e teriparatida, obtida via judicialização. os participantes eram na maioria do gênero feminino, idade pós-menopausa e etnia caucasiana. os fatores de risco predominantes foram imc baixo e artrite reumatoide, no grupo teriparatida. a ferramenta mais utilizada para diagnóstico foi a medida de massa óssea por densitometria. parcela significativa utilizava teriparatida sem ter esgotado as alternativas do sus. no segundo segmento, elaboramos uma cartilha com orientações para leigos que foi distribuída em ação pública no dia mundial e nacional da osteoporose, no sentido de ampliar o conhecimento da doença, prevenção e seus riscos. no terceiro segmento, dos 126 pedidos analisados pelo núcleo de apoio técnico ao judiciário de 2018 e 2019, para acesso à teriparatida via saúde pública, metade deles foram indeferidos. dentre as principais justificativas, estavam o não esgotamento das alternativas do sus e não comprovação de falha terapêutica. a análise de uma amostragem de 26 processos, no mesmo período, encontrou informações incompletas, genéricas ou ausência delas, que dificultou uma análise mais criteriosa dos pedidos. portanto, havia uma necessidade imperiosa de montagem de documentos regulatórios padronizados. o levantamento feito no primeiro segmento forneceu subsídios para o terceiro resultado do nosso trabalho. foi criado um protocolo de solicitação de medicação alternativa para osteoporose e formulário para requerimento administrativo de medicação para osteoporose, a fim de alinhar o acesso a terapias não padronizadas pelo sus. este protocolo já se mostrou uma ferramenta útil ao núcleo de apoio técnico ao judiciário, colaborando com o uso racional dos medicamentos e melhor aplicação dos recursos financeiros públicos.