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Universidade Federal de Santa catarina (UFSC)
Programa de Pós-graduação em Engenharia, Gestão e Mídia do Conhecimento (PPGEGC)
Detalhes do Documento Analisado

Centro: Não Informado

Departamento: Não Informado

Dimensão Institucional: Pós-Graduação

Dimensão ODS: Social

Tipo do Documento: Dissertação

Título: INTERVALO ENTRE DOIS TESTES DE CAMINHADA DE SEIS MINUTOS EM INDIVÍDUOS COM DOENÇA RENAL CRÔNICA: RESPOSTA DE VARIÁVEIS CARDIOVASCULARES E SINTOMATOLÓGICAS

Orientador
  • DAIANA CRISTINE BUNDCHEN
Aluno
  • ANA CRISTINA FARIAS DE OLIVEIRA

Conteúdo

Introdução: a doença renal crônica (drc) constitui toda doença que afeta o sistema renal levando ou não a perda funcional ou estrutural do rim. quando a perda compromete a função renal, o paciente necessita de terapia renal substitutiva (trs) que na maioria das vezes é realizada por meio da hemodiálise (hd). os indivíduos em hd apresentam redução da capacidade funcional, assim como diversas outras morbidades. a avaliação da capacidade funcional e as respostas cardiovasculares são de grande importância para os pacientes com drc. tais variáveis podem ser analisadas por meio de testes físicos e o teste de caminhada de seis minutos (tc6’) vem sendo largamente utilizado. atualmente é preconizado pela american thoracic society (ats) um intervalor entre dois testes de no mínimo uma hora, contudo é desconhecido se um tempo de intervalo menor seria suficiente para a o retorno das variáveis cardiovasculares sem afetar o desempenho. objetivo: verificar se o intervalo de 30 minutos entre dois tc6’ é suficiente para retorno das variáveis cardiovasculares ao repouso e sobre a percepção de esforço em pacientes em hemodiálise (hd). métodos: o teste foi realizado duas vezes com 30 minutos de descanso entre eles. frequência cardíaca (fc), pressão arterial (pa), dispneia e fadiga de membros inferiores foram avaliados antes e após cada teste. foi calculado o duplo produto inicial e final de cada teste e o delta das variáveis cardiovasculares (final-inicial). foi realizado uma análise adicional da fc, pa e percepção de esforço, com uma sub-amostra de 72 indivíduos durante o tempo de intervalo de 30 minutos: 1º, 5º e de cinco em cinco minutos até completar o tempo de intervalo, para verificar o comportamento destas variáveis neste período. análise estatística: a normalidade dos dados foi verificada por meio do teste de shapiro wilk. foram expressos em média e desvio padrão ou em mediana e intervalo interquartil (25-75), quando apropriado. foi utilizado o testes t de medidas repetidas para análise de dados paramétricos e wilcoxon para não paramétricos; anova para medidas repetidas com contraste repetido para a comparação das variáveis cardiovasculares nos diferentes momentos do tempo de intervalo, repouso e fim de cada teste para dados paramétricos e teste de friedman seguido por comparações par a par por meio do teste de wilcoxon para os não paramétricos. para as análises de correlação foram utilizados o teste de person quando paramétricas e spearmam quando não paramétricas. foi considerado significativo p<0,05. resultados: participaram do estudo 127 indivíduos com drc em hd (61% homens), com média de idade 54,7±14,2 anos. o melhor desempenho foi obtido, em média, no segundo teste (412,9±88,6m x 424,8±98,6m; p=0,001). quanto às respostas cardiovasculares, a fc inicial do segundo teste foi maior que a do primeiro (77,6±12,8bpm x 79,9±13,5bpm; p=0,001). na comparação da pad, os valores foram mais baixos antes do segundo teste, (90 (74-97) x 84 (72-93) mmhg; p=0,01). sobre a análise da pas, duplo produto e da percepção subjetiva de esforço não apresentaram diferença significativa (p>0,05 para todos). a comparação da fc mostra que há uma diferença significativa na comparação entre os diferentes tempos de intervalo entre 1 e 30 minutos (f=181,9 p=0,0007). a comparação da pas também apresentou diferença significativa (f=51,8 p=0,0006), bem como a pad (¿2 = 100,3 p < 0,001). conclusão: de todas as variáveis analisadas, a fc foi a única que não retornou aos valores iniciais do primeiro teste, porém sem relevância clínica. essa diferença na fc parece não ter influência sobre o desempenho, visto que a distância percorrida demonstrou em média valor maior no segundo teste. portanto, o intervalo de 30 minutos entre os dois tc6’ parece ser suficiente para retorno das demais variáveis cardiovasculares e de percepção de esforço ao repouso.

Índice de Shannon: 3.88412

Índice de Gini: 0.925419

ODS 1 ODS 2 ODS 3 ODS 4 ODS 5 ODS 6 ODS 7 ODS 8 ODS 9 ODS 10 ODS 11 ODS 12 ODS 13 ODS 14 ODS 15 ODS 16
5,70% 4,28% 15,09% 9,24% 5,29% 3,75% 4,97% 5,91% 7,89% 8,22% 5,53% 5,58% 3,59% 4,84% 4,30% 5,81%
ODS Predominates
ODS 3
ODS 1

5,70%

ODS 2

4,28%

ODS 3

15,09%

ODS 4

9,24%

ODS 5

5,29%

ODS 6

3,75%

ODS 7

4,97%

ODS 8

5,91%

ODS 9

7,89%

ODS 10

8,22%

ODS 11

5,53%

ODS 12

5,58%

ODS 13

3,59%

ODS 14

4,84%

ODS 15

4,30%

ODS 16

5,81%