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Universidade Federal de Santa catarina (UFSC)
Programa de Pós-graduação em Engenharia, Gestão e Mídia do Conhecimento (PPGEGC)
Detalhes do Documento Analisado

Centro: Não Informado

Departamento: Não Informado

Dimensão Institucional: Pós-Graduação

Dimensão ODS: Social

Tipo do Documento: Dissertação

Título: EFEITOS DO TEMPO DE ISQUEMIA FRIA NA CURVA DAS AMINOTRANSFERASES EM PACIENTES SUBMETIDOS A TRANSPLANTE ORTOTÓPICO DE FÍGADO NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO POLYDORO ERNANI DE SÃO THIAGO

Orientador
  • ESTHER BUZAGLO DANTAS CORREA
Aluno
  • FABIANA NOAL MOREIRA DE FARIA

Conteúdo

No brasil, nos últimos anos ocorreu aumento dos transplantes hepáticos, os quais representam chance de sobrevida a longo prazo de pacientes de doença hepática crônica. o tempo de isquemia fria e as características dos receptores são essenciais para determinar a magnitude da injuria hepática. neste sentido, o objetivo do estudo consistiu em comparar o tempo de isquemia fria com alterações na curva das aminotransferases em pacientes submetidos ao transplante ortotópico de fígado. o estudo foi documental e transversal. foram analisados todos os prontuários pertencentes ao hospital universitário da universidade federal de santa catarina, referentes aos pacientes submetidos a transplante no período de 2011 a 2018. destes foram selecionados os prontuários que apresentaram todos os dados completos, assim, a amostra foi composta por 69 prontuários. dividiu-se a amostra conforme tempo de isquemia fria, em três grupos: g1: 360 minutos; g2: de 360-600 minutos e g3: acima de 600 minutos. realizou-se estatística descritiva dos dados e análise inferencial (teste h de kruskal-wallis, anova one way e post hoc). utilizou-se para significância estatística p<0,05. ao comparar o tempo de isquemia de g1 e g2 observou-se um aumento significativo nos valores da curva das aminotransferases: ast (aspartato aminotransferase) após 6 horas da cirurgia (867,1±920,7 u/l para 2139,5±2338,0 u/l), ast após 24h (406,2±410,9 u/l para 2839,8±8177,0 u/l), ast após 48h (235,5±247,4 u/l para 1593,2±5844,2 u/l), alt (alanina aminotrasnferase) após 24h (407,1±309,2 u/l para 1404,3±2398,4 u/l) e alt após 48h (354,2±270,8 u/l para 972,9±1596,4 u/l) entre os dois grupos analisados. o aumento nos valores da bilirrubina direta após 24h, do inr (razão normatizada internacional) após 24h e 48h, do fibrinogênio sérico e do volume de concentrados de hemácias transfundidos também apresentou diferença estatística entre o g1 e g2. houve também diferença significativa entre o g1 e g3 na ast após 24h (406,2±410,9 para 1263,8±1628,8 u/l), alt após 24h (407,1±309,2 para 895,0±570,6 u/l), bilirrubina direta após 24h (1,8±4,3 para 3,6±2,8 u/l) e no inr após 24h (1,2±0,3 para 1,6±0,3 u/l) e após 48h (1,1±0,2 para 1,4±0,3u/l). não foi encontrada diferença estatística entre o tempo de isquemia fria e a sobrevida dos pacientes. no entanto, observou-se aumento significativamente importante no volume dos concentrados de hemácias requerido durante o transplante, nos valores do lactato, da ast (após 6h, 24h e 48h do transplante), da alt (1h, 6h, 24h e 48h após o transplante), da bilirrubina direta e total (48h) e da creatinina no pós-operatório dos pacientes que foram à óbito em relação aos que sobreviveram. conclui-se que o tempo de isquemia fria a partir do período de 360-600 minutos influenciou em todas as variáveis do estudo. quando esse tempo ultrapassa os 600 minutos essa alteração ocorre com significância estatística nas aminotransaminases (alt e ast 24h), bilirrubinas de 24h e inr (24h e 48h). reforça-se com o presente estudo a importância em minimizar ao máximo o tempo de isquemia fria e de monitorar comportamento das aminotransferases, bilirrubinas e inr no pós-operatório imediato afim de predizer a disfunção aguda do enxerto ou não funcionamento primário do enxerto hepático.

Índice de Shannon: 3.94287

Índice de Gini: 0.931959

ODS 1 ODS 2 ODS 3 ODS 4 ODS 5 ODS 6 ODS 7 ODS 8 ODS 9 ODS 10 ODS 11 ODS 12 ODS 13 ODS 14 ODS 15 ODS 16
5,12% 6,86% 11,72% 6,22% 5,41% 3,85% 5,39% 6,13% 6,61% 6,57% 6,09% 4,74% 4,79% 6,25% 4,84% 9,40%
ODS Predominates
ODS 3
ODS 1

5,12%

ODS 2

6,86%

ODS 3

11,72%

ODS 4

6,22%

ODS 5

5,41%

ODS 6

3,85%

ODS 7

5,39%

ODS 8

6,13%

ODS 9

6,61%

ODS 10

6,57%

ODS 11

6,09%

ODS 12

4,74%

ODS 13

4,79%

ODS 14

6,25%

ODS 15

4,84%

ODS 16

9,40%