Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo convergente-assistencial, cujo objetivo geral foi construir com enfermeiros de unidades de clínicas médicas e de uma comissão de cuidados paliativos e controle da dor, uma proposta de intervenção para a assistência à saúde dos portadores de doenças crônicas alicerçada nos conceitos e princípios dos cuidados paliativos da organização mundial de saúde, bem como na política nacional de educação permanente em saúde. para o alcance de tal objetivo foram traçados os seguintes objetivos específicos: identificar se há a inserção dos conceitos e princípios da filosofia dos cuidados paliativos da organização mundial de saúde na prática de enfermeiros atuantes em unidades de clínicas médicas e na comissão de cuidados paliativos e controle da dor e teorizar com os enfermeiros do cenário do estudo acerca dos conceitos e princípios da filosofia dos cuidados paliativos da organização mundial de saúde com vistas a elencar ações de intervenção para a assistência à saúde dos portadores de doenças crônicas. o desenvolvimento deste estudo foi aprovado por comitê de ética em pesquisa. a coleta de dados ocorreu no período de maio a agosto de 2013, foram utilizados dois instrumentos: entrevistas semiestruturadas e grupos de reflexão. participaram das entrevistas vinte e dois (22) enfermeiros que atuam em um hospital público de ensino da região sul do brasil, sendo vinte (20) das unidades de clínicas médicas e dois da comissão de cuidados paliativos; dos grupos de reflexão participaram sete (07) enfermeiros, todos das unidades de clínicas médicas. a análise seguiu o preconizado na pesquisa convergente assistencial, emergido as seguintes categorias: cuidados paliativos: o significado e as limitações atribuídas por enfermeiros; proposta de visita multiprofissional e seus desafios; educação permanente: um caminho para fortalecer o cuidado paliativo. os resultados revelam que o significado dos cuidados paliativos para os participantes do estudo relaciona-se com a finitude, com a necessidade de formação e com a necessidade de definição de qual portador de doença crônica de ser indicado para a paliação. nos relatos observou-se que os participantes do estudo têm noção do significado e do que é cuidar em cuidados paliativos, principalmente, no que tange aos princípios que envolvem sentimentos de cuidado ao próximo, os quais se aproximam da essência da profissão de enfermagem. porém, para alguns, ainda está presente a concepção de cuidados paliativos como um nome mais sutil ao processo de final de vida. há, portanto, que se repensar o conceito, discuti-lo com os profissionais, superar a visão limitadas da prática, visando uma assistência mais ampla, que contemple o cuidado no processo de adoecer, no enfrentamento das situações que se apresentam no vivenciar da doença crônica. para fortalecimento do cuidado paliativo os participantes indicaram a realização de visitas coletivas e a educação permanente sobre o tema. neste sentido, apontam a necessidade de romper com a perspectiva apenas da compaixão pelo próximo que está em processo de morte, garantindo-se um olhar para o cuidado paliativo alicerçado na filosofia e princípios dos cuidados paliativos, possibilitando uma assistência integral e humanizada, com a utilização a tecnologia disponível inclusive para promover uma morte digna. muito temos que discutir sobre o tema para que a filosofia e os princípios dos cuidados paliativos realmente sejam incorporados no cenário do estudo, possibilitando a autonomia do paciente e familiar na reflexão sobre o processo de ser saudável e adoecer com doenças crônicas, um trabalho em equipe, pautado na construção coletiva.