Introdução: a desnutrição é um dos distúrbios n...introdução: a desnutrição é um dos distúrbios nutricionais mais prevalentes nos pacientes em hemodiálise (hd) e está associada com o aumento da mortalidade e morbidade, redução da função física, piora da qualidade de vida e redução da capacidade funcional. estudos de base populacional têm demonstrado que a redução da massa muscular, bem como a inadequação do consumo alimentar estão associadas com aumento da mortalidade nos pacientes em hd, sendo necessárias intervenções para que os pacientes atinjam as recomendações de macro e micronutrientes. dentre as alternativas a serem adotadas para preservar e melhorar o estado nutricional estão as proteínas do soro do leite e o ácido ascórbico, que apresentam propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, sendo a inflamação e o estresse oxidativo causas importantes de desnutrição. objetivo: avaliar os marcadores do estado nutricional, os parâmetros inflamatórios, de estresse oxidativo e a qualidade de vida em pacientes submetidos à hemodiálise antes, durante e após a suplementação de proteínas do soro do leite e/ou de ácido ascórbico. tipo de estudo: ensaio clínico randomizado, controlado, duplo-cego, multicêntrico. métodos: a amostra será composta por pacientes em hd, de ambos os sexos, que realizarem hd 3 vezes por semana num período ? três meses nas clínicas onde o estudo será realizado, que possuírem idade igual ou superior a 19 anos e inferior a 60 anos; com diagnóstico de doença renal crônica e que assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido. os pacientes serão randomizados em quatro grupos na razão de 1:1:1:1. os pacientes no grupo 1 receberão 1 copo de água (150 ml) com proteínas do soro do leite (17,6 g de proteína) e 250 mg de ácido ascórbico. no grupo 2 receberão 1 copo de água (150 ml) com proteínas do soro do leite (17,6 g de proteína). no grupo 3 receberão 1 copo de água (150 ml) com 250 mg de ácido ascórbico e os pacientes do grupo 4 receberão 1 copo de água (150 ml) com farinha de arroz (placebo). todos os grupos receberão a suplementação, 3 vezes por semana, durante 12 semanas, imediatamente após a sessão de hd. durante o período do estudo os pacientes serão orientados a manter sua ingestão alimentar habitual. serão realizadas avaliações do estado nutricional (índice de massa corporal; porcentagem de massa de gordura; porcentagem de massa livre de gordura; circunferência muscular do braço; circunferência da cintura; circunferência do quadril; força do aperto da mão; espessura do músculo adutor do polegar; impedância bioelétrica, absorciometria por dupla emissão de raios x; pletismografia por deslocamento de ar; índice de risco nutricional; avaliação subjetiva global, escore de desnutrição- inflamação, rastreamento de risco nutricional 2002, índice prognóstico inflamatório nutricional); laboratoriais (transtirretina, fósforo, potássio, proteína c reativa, capacidade antioxidante total, glutationa peroxidase, total, reduzida e oxidada, superóxido dismutase, catalase, ácido úrico, vitamina c, malondialdeído, hidroperóxidos lipídicos, proteínas carboniladas e dano ao dna, albumina sérica, creatinina sérica, colesterol total, colesterol hdl, colesterol ldl, triglicerídeos e as citocinas plasmáticas: il-2, il-4, il-6, il-10, tnf, ifn-?, il-17), consumo alimentar (registro alimentar de 3 dias) e da estimativa da ingestão proteica por meio do equivalente proteico de aparecimento de nitrogênio antes do início do estudo, após 6 semanas e após 12 semanas do início do tratamento. o instrumento de avaliação de qualidade de vida para pacientes renais crônicos será realizado antes do início do estudo e após 12 semanas. resultados esperados: ao final do presente estudo, espera-se verificar uma diminuição nos marcadores de estresse oxidativo, bem como uma melhora nos parâmetros inflamatórios, marcadores do estado nutricional e da qualidade de vida.