Este projeto foi aprovado pea lafesc e os recur...este projeto foi aprovado pea lafesc e os recursos financeiros já foram alocados para a compra de equipamentos e reagentes disponibilizados à ufsc. toda a prestação de contas financeira já foi finalizada junto à fapesc. o projeto estava cadastrado no sistema notes e segue em sua segunda fase que corresponde à avaliação dos pacientes no período crônico, após a alta hospitalar. esta faze tem previsão de ser concluída nos próximos 36 meses e conta com a participação dos professores do departamento de clínica médica. resumo: o traumatismo cranioencefálico (tce) é um problema mundial de saúde pública devido à gravidade e abrangência do impacto das sequelas permanentes, sendo alvo de políticas de saúde e fomento a pesquisa em diversos países, incluindo o brasil. desde 2006, com apoio da fapesc (edital universal 2006 e 2009), realizamos pesquisa sobre tce em santa catarina. em 2009 publicamos o maior estudo prospectivo brasileiro (748 pacientes) sobre mortalidade por tce grave em 10 anos no hospital celso ramos.(1) em 2010 identificamos um marcador imunológico (ptx3) preditivo de mortalidade por tce grave.(2) nossos resultados comprovam uma realidade alarmante dos sobreviventes de tce grave, já que mais de 50% deles apresentam incapacidade neurológica, psiquiátrica ou cognitiva 1 ano após a alta hospitalar.(3,4) nossas limitações tem sido: 1) inclusão de um apenas único hospital; 2) perdas de 40% no seguimento dos casos por falta de apoio logístico para localizar e transportar os pacientes em seguimento; 3) dificuldade para realizar neuroimagem ambulatorialmente; 4) reduzido número de biomarcadores investigados. esta proposta ppsus permitirá: 1) aumentar o número de casos ao incluir mais 2 centros de referência; 2) viabilizar a logística para evitar perdas de seguimento; 3) realizar neuroimagem com protocolos de pesquisa e; 4) comprar reagentes e equipamentos para ampliar o espectro de biomarcadores. serão estudados todos os pacientes (estimativa de 180) internados por tce grave (escala de coma de glasgow ? 8) nos hospitais celso ramos (florianópolis), regional homero de miranda gomes (são josé) e são josé (criciúma). os desfechos de interesse serão a morbidade e mortalidade na fase aguda e 12 meses após a alta hospitalar quando os sobreviventes (estimativa de 120 pacientes) serão avaliados no ambulatório do hu-ufsc. a morbidade será determinada pelo: 1) grau de incapacidade motora, cognitiva ou psiquiátrica; 2) comprometimento das funções ocupacionais e da qualidade de vida. também será calculado o número de anos de vida com saúde perdidos ajustados pela incapacidade (daly, “disability-adjusted life year”, oms). para comparações serão incluídos 50 controles hígidos pareados para sexo, idade e nível sócio-cultural. os resultados permitirão identificar variáveis e biomarcadores preditivos da morbidade e mortalidade, alvos diagnósticos e terapêuticos para pacientes vítimas de tce grave. osresultados também serão úteis para o planejamento de: 1) políticas de saúde pública; 2) investimentos em infraestrutura hospitalar 3) custos com a previdência e de seguros obrigatórios para acidentes com veículos automotores. a proposta está em consonância com a agenda nacional de prioridades de pesquisa em saúde (subitens: 3.2.1 e 3.2.2) e atende a linha temática “avaliação de resultados e impacto das ações assistenciais consideradas estratégicas sobre morbi mortalidade por causas externas” da base nos resultados da “oficina de prioridades para o ppsus” (novembro de 2011).