A partir do nascimento do principialismo, teoria central da bioética, muitas questões foram levantadas, tais como: se esta seria a teoria ideal, se os quatro princípios do principialismo, o princípio da autonomia, o princípio da beneficência, o princípio da não-maleficência e o princípio da justiça, seriam suficientes, isto é: se abrangeriam todos os casos, etc. para respondermos estas questões trabalharemos tendo como referencial teórico os estudos de alexy e parte do trabalho de dworkin, que aqui nos ajudará no papel de diferenciação entre princípios e regras. teremos como cerne de nosso projeto os estudos de alexy sobre os princípios e regras, a diferenciação entre princípios e regras, o problema do conflito entre regras e a colisão de princípios, enfrentada no principialismo, e, ao final, apresentaremos como uma solução às indagações levantadas acerca do principialismo, a teoria da ponderação de robert alexy.