Este estudo objetivou analisar como ocorre a integração ensino-serviço e a sua relação com o ensino prático-reflexivo em cursos de graduação em enfermagem contemplados com o programa pró-saúde. compreende-se a integração ensino-serviço como um processo de transformação que o encontro do ensino com o serviço promove em cada um. caracteriza-se como um estudo de caso coletivo, conforme proposto por robert stake, com abordagem qualitativa. é fundamentado a partir do referencial teórico de donald allan schön. os casos são dois cursos de graduação em enfermagem da região sul do brasil contemplados com o programa pró-saúde. a triangulação metodológica foi a estratégia utilizada para validação do material coletado em busca da convergência dos dados. a coleta de dados foi realizada entre os meses de setembro e dezembro de 2015, utilizando as seguintes estratégias: pesquisa documental no projeto político-pedagógico dos cursos; entrevista semiestruturada com 31 participantes, sendo estudantes, docentes e profissionais de saúde; e observação participante em sete unidades básicas de saúde. durante a análise de dados, emergiram sete categorias analíticas, a saber: o design do projeto político-pedagógico dos cursos de enfermagem; integração ensino-serviço: dimensão política e pedagógica no projeto políticopedagógico; compreensão e construção do ateliê pedagógico em saúde: o aprender através do fazer; limites para o desenvolvimento do ateliê pedagógico: uma política instituída pela escola e pelo serviço?; integração ensino-serviço: mundo ideal com situações idealizadas articulado ao mundo real com situações reais; o ateliê pedagógico em saúde: desenvolvimento de ações pedagógicas coletivas; reflexão sobre o vivido no ateliê pedagógico em saúde: articulando o conhecimento do mundo do trabalho com o mundo do ensino. essas categorias deram origem a três manuscritos. os dados evidenciam que as escolas possuem a intencionalidade política e pedagógica da integração ensino-serviço em seus projetos político-pedagógicos. utilizam os cenários de prática para concretizar essa intencionalidade, aproximando o mundo ideal da escola com o real dos serviços. contudo, possuem o desafio de planejar e supervisionar as ações em conjunto com o serviço. a integração ensino-serviço é compreendida pelos protagonistas como processo fundamental, sendo uma fortaleza para ambos os lados, assim como propõe políticas locais que garantem a integração efetiva desses dois contextos e a responsabilidade que os profissionais do campo também devem assumir neste processo. com este estudo, concluímos que, para efetivação de um ensino prático-reflexivo no processo de integração ensino-serviço, é necessário unir as estratégias pedagógicas utilizadas pelo ensino com os elementos que emergem da prática, constituindo um ateliê pedagógico em saúde. o ateliê promove a sustentabilidade das ações de reorientação da formação a partir de um ensino práticoreflexivo, pois é um espaço compartilhado de saberes permeado pelo diálogo reflexivo entre os protagonistas da integração ensino-serviço e pelo debate sobre o vivido. parte dos problemas reais do serviço auxiliando que o estudante aprenda fazendo e compartilha ferramentas de aprendizagem e avaliação, como portfólio reflexivo, com o serviço, transformando-se em um momento de autoavaliação e construção ou reformulação de novas práticas de ensino e de assistência à saúde.