Objetivo: investigar a proporção de pacientes com mais e menos de 45 anos de idade expostos aos fatores de risco tradicionais (tabaco e álcool) para o câncer bucal. método: foram resgatados estudos primários por meio de buscas nas bases de dados embase, google acadêmico, literatura latino-americana e do caribe em ciências da saúde (lilacs), opengrey, dissertações e teses da proquest, pubmed, scopus e web of science. estudos observacionais publicados em qualquer ano ou idioma foram considerados. o risco de viés foi analisado com a ferramenta meta-analysis of statistics assessment and review instrument (mastari) do instituto joanna briggs para estudos descritivos e séries de casos. a qualidade da evidência foi avaliada usando a ferramenta grading of recommendations assessment, development and evaluation (grade). frequências absolutas e relativas da distribuição de p=45 e p>45, de acordo com seus fatores de risco, foram comparadas. resultados: vinte e oito estudos foram submetidos à análise qualitativa. um total de 1036 p=45 e 3606 p>45 foram incluídos nesta revisão. o risco geral de viés dos estudos foi considerado moderado. a frequência relativa de fumantes (45,6% versus 55,5%) e usuários de bebida alcoólica (43,8 versus 49,8%) foi comparativamente menor no grupo de p=45 do que no grupo de p>45, respectivamente. outros fatores de risco, como uso de betel, infecção por hpv, histórico familiar de câncer, e instabilidade cromossômica foram reportados em ambos os grupos. a qualidade da evidência foi considerada muito baixa para todos os fatores de risco. conclusão: com base nas evidências disponíveis, há diferença na proporção de p=45 e p>45 quanto ao uso/exposição para tabaco e álcool, sendo esta comparativamente maior no grupo do p>45. sugere-se que fatores de risco não-tradicionais para câncer bucal em p=45 sejam investigados em pesquisas futuras.