Pesquisa convergente assistencial com objetivo de propor um fluxograma de referência e contrarreferência entre atenção primária à saúde e unidades de pronto atendimento para o município de florianópolis. a pesquisa foi realizada em duas fases, a primeira quantitativa descritiva e retrospectiva para caracterizar os usuários adultos atendidos em uma unidade de pronto atendimento deste município, pela especialidade de clínica médica, com dados extraídos do sistema de registro eletrônico (prontuário), do período entre janeiro a dezembro de 2016. a segunda fase ocorreu entre julho de 2017 e fevereiro de 2018, com abordagem quantitativa-qualitativa, sendo o objetivo levantar as facilidades e as dificuldades dos enfermeiros na efetivação da referência e contrarreferência na rede, e de desenvolver processo reflexivo com os enfermeiros sobre a importância do tema. essa fase foi composta por dois momentos. primeiramente, foi aplicado um questionário com 91 enfermeiros e sete enfermeiros residentes, através da tecnologia surveymonkey, abordando a percepção dos profissionais sobre o fluxo de referência e contrarreferência. posteriormente, considerada como a prática assistencial, realizou-se uma discussão através da técnica de grupo de convivência, participaram nove enfermeiros. estes dois momentos resultaram na elaboração de um fluxograma de referência e contrarreferência entre atenção primária à saúde e unidades de pronto atendimento para o município de florianópolis. os dados quantitativos, um total de 63.903 atendimentos realizados, foram organizados e analisados através software ibm statistics syntax editor, com estatística simples. identificou-se uma população adulta com predominância feminina, jovem, em idade produtiva e moradores de regiões próximas a unidade. a queixa de dor foi o motivo de busca dos usuários pelo serviço. a classificação de risco “verde – menor urgência – intercorrência” foi a mais frequente, convergindo com o encontrado em outras realidades similares. na segunda fase, os dados gerados pelas respostas do questionário, foram extraídos do surveymonkey, sendo revisados junto com as anotações do diário de campo e a transcrição da gravação de áudio, resultando na codificação e construção das categorias: “percepção dos profissionais no sistema de referência e contrarreferência”, “fluxo de referência e contrarreferência na realidade atual”, as “facilidades no sistema de referência e contrarreferência”, as “dificuldades no sistema de referência e contrarreferência”, e, “aspectos essenciais a um fluxograma de referência e contrarreferência”. observou-se que a referência e a contrarreferência entre as unidades ocorre desarticuladamente e, até certo ponto, informalmente. destaca-se a inexistência ou insuficiência de elo entre a atenção primária à saúde e os serviços de outros níveis, uma vez identificado que não há contrarreferência ou retorno monitorado. em se tratando de instrumentos, a ferramenta mais utilizada é o formulário de encaminhamento, entretanto, este ainda se mostra frágil, uma vez que permanece a ineficiência do preenchimento. o grande facilitador do fluxo atual de referência e contrarreferência é o sistema de registro eletrônico (prontuário) utilizado. o estudo coletou importantes informações e sugestões para elaboração e sustentação de uma proposta para um fluxograma de referência e contrarreferência entre atenção primária à saúde e unidades de pronto atendimento para o município de florianópolis.