Este estudo teve como objetivos: (1) analisar a adesão aos objetivos do programa cirurgias seguras salvam vidas, a partir da perspectiva de enfermeiros de centro cirúrgico e (2) identificar as práticas e dificuldades de enfermeiros na gestão do cuidado para a promoção da segurança do paciente no centro cirúrgico. trata-se de uma pesquisa survey online exploratória-descrita, com abordagem quantitativa. a coleta de dados foi realizada a partir de um questionário no google forms®, no período de junho a agosto de 2017. os participantes da pesquisa foram 220 enfermeiros de centros cirúrgicos de diferentes regiões do brasil. o instrumento de coleta de dados foi composto por três partes: (1) dados sobre o perfil sócio profissional dos participantes; (2) questionário sobre o nível de concordância dos enfermeiros em relação ao cumprimento dos objetivos do programa cirurgias seguras salvam vidas no seu local de trabalho; e, (3) perguntas abertas sobre as práticas e dificuldades dos enfermeiros na gestão do cuidado visando à segurança do paciente no centro cirúrgico. os dados foram analisados com recursos da estatística descritiva. nos resultados, quanto à adesão aos objetivos do programa cirurgias seguras salvam vidas, os maiores níveis de concordância total (n=144; 65,5%) e parcial (n=52; 23,6%) foram evidenciados no objetivo 1 - operar o paciente e local cirúrgico certos. os maiores percentuais de discordância total (n=13; 5,9%) e parcial (n=27;12,3%) foram registrados no objetivo 10 - o hospital e os sistemas de saúde pública estabelecem vigilância de rotina sobre capacidade, volume e resultados cirúrgicos. portanto, exceto o objetivo 10, todos os demais objetivos do programa cirurgias seguras salvam vidas alcançaram nível de concordância acima de 80%. no tangente à gestão do cuidado, os participantes citaram 348 práticas de gestão do cuidado para a promoção da segurança do paciente, que foram agrupadas por similaridades e sintetizadas em 23 tópicos. a prática mais citada foi a aplicação do checklist de cirurgia segura. quanto às dificuldades, obtiveram-se 292 citações, que foram agrupadas em 27 tópicos. as principais dificuldades foram o descomprometimento das equipes médicas, anestésicas e de enfermagem com as práticas de segurança e os problemas de comunicação e relacionamento interpessoal. os resultados obtidos poderão contribuir com a prática dos enfermeiros em centro cirúrgico visando ao desenvolvimento de ações para a promoção da segurança do paciente.