A disfunção renal é comumente observada em pacientes hospitalizados com cirrose descompensada e está associada a aumento de morbidade e mortalidade. investigação de novas ferramentas para a detecção precoce da lesão renal aguda (lra) é de fundamental importância. este trabalho tem, por objetivo, estudar parâmetros de excreção de sódio em amostra isolada de urina e concentrações séricas de lipocalina associada à gelatinase neutrofílica (ngal) e cistatina c (cysc) em pacientes adultos hospitalizados por descompensação aguda da cirrose. amostras isoladas de urina foram coletadas nas primeiras 48 horas de internação, ao menos 24 horas após interrupção do uso dos diuréticos, para análises automatizadas de sódio, potássio e creatinina urinária. concentrações séricas de ngal de admissão foram dosadas por elisa e de cysc, avaliadas na admissão e 48 horas após, quantificadas por imunonefelometria. lra foi definida conforme critérios do clube internacional de ascite. foram incluídos 225 indivíduos nas análises dos parâmetros de excreção de sódio, com idade média de 56,95 ± 10,98 anos (73% do sexo masculino). medianas menores de razão sódio/potássio urinário (na/kur) e fração de excreção de sódio (fena) foram observados nos pacientes com ascite (na/kur: 0,58 vs. 1,55; p<0,001; fena: 0,16 vs. 0,49; p<0,001). progressão para lra ocorreu em 26,2% dos pacientes e foi associada de forma independente à razão na/kur na análise de regressão logística (or 0,452; ic 95% 0,242 – 0,847, p=0,013). em pacientes inicialmente sem lra, aqueles com na/ku =2 apresentaram baixo risco progressão para lra enquanto valores <1 foram associados a risco elevado. o impacto da razão na/kur em predizer mortalidade em 30 dias foi mais pronunciado em indivíduos sem lra na admissão, com probabilidade de sobrevida em 30 dias de 81% nos pacientes com razão na/kur <1 e 95% naqueles com valores =1 (p=0,005). nas análises de ngal foram incluídos 161 pacientes (75,2% do sexo masculino) com média de idade de 58,49 ± 11,05 anos. níveis mais elevados de ngal foram associados com ascite, falência hepática crônica agudizada (aclf) e child-pugh c na admissão. as concentrações de ngal elevaram-se progressivamente de acordo com o estádio da lra e também foram mais elevadas na síndrome hepatorrenal em relação à lra pré-renal. a probabilidade de sobrevida de kaplan-meier em 30 dias foi de 91% nos pacientes com ngal <160 ng/ml e 67% naqueles com valores =160 ng/ml (p<0,001). foram incluídos 181 pacientes nas análises de cysc: 73,5% do sexo masculino, com idade média 58,01 ± 11,26 anos. os níveis de cysc elevaram-se progressivamente de acordo com o estádio da lra de admissão. em pacientes inicialmente sem lra, uma elevação de 0,10 mg/l de cysc nas primeiras 48 horas de internação foi associada a maior risco de progressão para lra e menor probabilidade de sobrevida de kaplan-meier em 30 dias. estes resultados sugerem que a razão na/kur em amostra isolada de urina, um parâmetro simples e amplamente disponível, bem como os níveis circulantes de ngal e cysc representam ferramentas úteis para o acompanhamento do paciente cirrótico hospitalizado por descompensação aguda.