
Universidade Federal de Santa catarina (UFSC)
Programa de Pós-graduação em Engenharia, Gestão e Mídia do Conhecimento (PPGEGC)
Detalhes do Documento Analisado
Centro: Não Informado
Departamento: Não Informado
Dimensão Institucional: Pós-Graduação
Dimensão ODS: Social
Tipo do Documento: Dissertação
Título: MAGNITUDE DA RESPOSTA BRONCODILATADORA NA DPOC: INFLUÊNCIA DO INTERVALO ENTRE AS MEDIDAS PRÉ E PÓS BRONCODILATADOR, EOSINÓFILOS NO SANGUE E NO ESCARRO
Orientador
- EMILIO PIZZICHINI
Aluno
- HEDA MARA SCHMIDT
Conteúdo
Introdução: o estudo da resposta broncodilatadora e da eosinofilia no escarro ou no sangue de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (dpoc) estável são de interesse atual em virtude das implicações para o manejo da doença. objetivos: o objetivo primário do presente estudo foi avaliar, em uma amostra de pacientes com dpoc estável, se existem diferenças nas medidas do volume expirado no primeiro segundo (vef1) e capacidade vital lenta (cvl) aos 20 e aos 45 minutos após uso de broncodilatador (bd) de curta duração. adicionalmente foi investigada a presença de correlação entre a magnitude da resposta broncodilatadora e eosinófilos no escarro induzido ou sangue periférico e, avaliada a concordância entre estes dois parâmetros. métodos: estudo transversal com 37 indivíduos com dpoc moderado a muito grave, integrantes da fase de run in de estudo multicêntrico intervencional. foram realizadas espirometrias antes, 20 e 45 minutos após a inalação de salbutamol 400mcg via espaçador. sangue periférico para hemograma foi coletado simultaneamente, assim como se induziu e processou o escarro para análise da celularidade. resultados: a maioria dos participantes eram homens (62,2%), com idade média de 67,2 anos. todos eram fumantes ou ex-fumantes e a carga tabágica média foi de 52,6 maços/ano. quatorze participantes (37,8%) foram classificados como gold ii, 13 (35,2%) como gold iii e dez (27%) como gold iv. nenhum participante fazia uso de corticoide inalatório. a média e intervalo de confiança (ic) 95% da resposta broncodilatadora aos 20 minutos foi de 0,23 l (0,180,28) sendo similar à da resposta broncodilatadora aos 45 minutos, de 0,25 l (0,200,30), com um coeficiente de correlação intraclasse (cci) entre as duas medidas de 0,98 (0,97;0,99), p<0,001. dezessete indivíduos (45,9%) apresentaram resposta broncodilatadora significativa de 200 ml e 12% do valor basal aos 20 minutos. treze indivíduos (35,1%) tinham eosinofilia no escarro induzido (eosinófilos no escarro =3%), sendo que estes apresentaram limitação ao fluxo de ar das vias aéreas significativamente mais grave do que aqueles com escarro não eosinofílico. a média e ic de 95% da contagem eosinófilos no sangue periférico, expressos em números absolutos x10 9 l foi de 0,27(0,210,33). a maioria dos participantes (59,5%) tinha uma contagem absoluta de eosinófilos no sangue =0,2 x10 9 l. embora houvesse moderada correlação (r=0,400; p=0,01) entre eosinofilia no escarro e no sangue periférico a concordância entre estes dois parâmetros para diversos pontos de corte, medida pelo kappa estatístico, foi fraca. a resposta broncodilatadora não se correlacionou com a inflamação eosinofílica em vias aéreas e nem com os eosinófilos no sangue periférico. conclusões: estes resultados sugerem que é indiferente medir a resposta broncodilatadora à inalação de 400 mcg de salbutamol aos 20 ou 45 minutos. a magnitude ou presença desta resposta, não está relacionada à inflamação eosinofílica medida no sangue ou no escarro induzido. a concordância entre os eosinófilos no sangue periférico e no escarro induzido foi baixa.
Índice de Shannon: 3.81326
Índice de Gini: 0.912908
ODS 1 | ODS 2 | ODS 3 | ODS 4 | ODS 5 | ODS 6 | ODS 7 | ODS 8 | ODS 9 | ODS 10 | ODS 11 | ODS 12 | ODS 13 | ODS 14 | ODS 15 | ODS 16 |
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4,61% | 6,17% | 21,17% | 4,78% | 4,80% | 5,77% | 4,77% | 5,64% | 4,61% | 4,70% | 5,53% | 4,89% | 4,80% | 6,42% | 4,37% | 6,97% |
ODS Predominates


4,61%

6,17%

21,17%

4,78%

4,80%

5,77%

4,77%

5,64%

4,61%

4,70%

5,53%

4,89%

4,80%

6,42%

4,37%

6,97%