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Universidade Federal de Santa catarina (UFSC)
Programa de Pós-graduação em Engenharia, Gestão e Mídia do Conhecimento (PPGEGC)
Detalhes do Documento Analisado

Centro: Não Informado

Departamento: Não Informado

Dimensão Institucional: Pós-Graduação

Dimensão ODS: Social

Tipo do Documento: Dissertação

Título: MAGNITUDE DA RESPOSTA BRONCODILATADORA NA DPOC: INFLUÊNCIA DO INTERVALO ENTRE AS MEDIDAS PRÉ E PÓS BRONCODILATADOR, EOSINÓFILOS NO SANGUE E NO ESCARRO

Orientador
  • EMILIO PIZZICHINI
Aluno
  • HEDA MARA SCHMIDT

Conteúdo

Introdução: o estudo da resposta broncodilatadora e da eosinofilia no escarro ou no sangue de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (dpoc) estável são de interesse atual em virtude das implicações para o manejo da doença. objetivos: o objetivo primário do presente estudo foi avaliar, em uma amostra de pacientes com dpoc estável, se existem diferenças nas medidas do volume expirado no primeiro segundo (vef1) e capacidade vital lenta (cvl) aos 20 e aos 45 minutos após uso de broncodilatador (bd) de curta duração. adicionalmente foi investigada a presença de correlação entre a magnitude da resposta broncodilatadora e eosinófilos no escarro induzido ou sangue periférico e, avaliada a concordância entre estes dois parâmetros. métodos: estudo transversal com 37 indivíduos com dpoc moderado a muito grave, integrantes da fase de “run in” de estudo multicêntrico intervencional. foram realizadas espirometrias antes, 20 e 45 minutos após a inalação de salbutamol 400mcg via espaçador. sangue periférico para hemograma foi coletado simultaneamente, assim como se induziu e processou o escarro para análise da celularidade. resultados: a maioria dos participantes eram homens (62,2%), com idade média de 67,2 anos. todos eram fumantes ou ex-fumantes e a carga tabágica média foi de 52,6 maços/ano. quatorze participantes (37,8%) foram classificados como gold ii, 13 (35,2%) como gold iii e dez (27%) como gold iv. nenhum participante fazia uso de corticoide inalatório. a média e intervalo de confiança (ic) 95% da resposta broncodilatadora aos 20 minutos foi de 0,23 l (0,18–0,28) sendo similar à da resposta broncodilatadora aos 45 minutos, de 0,25 l (0,20–0,30), com um coeficiente de correlação intraclasse (cci) entre as duas medidas de 0,98 (0,97;0,99), p<0,001. dezessete indivíduos (45,9%) apresentaram resposta broncodilatadora significativa de 200 ml e 12% do valor basal aos 20 minutos. treze indivíduos (35,1%) tinham eosinofilia no escarro induzido (eosinófilos no escarro =3%), sendo que estes apresentaram limitação ao fluxo de ar das vias aéreas significativamente mais grave do que aqueles com escarro não eosinofílico. a média e ic de 95% da contagem eosinófilos no sangue periférico, expressos em números absolutos x10 9 l foi de 0,27(0,21–0,33). a maioria dos participantes (59,5%) tinha uma contagem absoluta de eosinófilos no sangue =0,2 x10 9 l. embora houvesse moderada correlação (r=0,400; p=0,01) entre eosinofilia no escarro e no sangue periférico a concordância entre estes dois parâmetros para diversos pontos de corte, medida pelo kappa estatístico, foi fraca. a resposta broncodilatadora não se correlacionou com a inflamação eosinofílica em vias aéreas e nem com os eosinófilos no sangue periférico. conclusões: estes resultados sugerem que é indiferente medir a resposta broncodilatadora à inalação de 400 mcg de salbutamol aos 20 ou 45 minutos. a magnitude ou presença desta resposta, não está relacionada à inflamação eosinofílica medida no sangue ou no escarro induzido. a concordância entre os eosinófilos no sangue periférico e no escarro induzido foi baixa.

Índice de Shannon: 3.81326

Índice de Gini: 0.912908

ODS 1 ODS 2 ODS 3 ODS 4 ODS 5 ODS 6 ODS 7 ODS 8 ODS 9 ODS 10 ODS 11 ODS 12 ODS 13 ODS 14 ODS 15 ODS 16
4,61% 6,17% 21,17% 4,78% 4,80% 5,77% 4,77% 5,64% 4,61% 4,70% 5,53% 4,89% 4,80% 6,42% 4,37% 6,97%
ODS Predominates
ODS 3
ODS 1

4,61%

ODS 2

6,17%

ODS 3

21,17%

ODS 4

4,78%

ODS 5

4,80%

ODS 6

5,77%

ODS 7

4,77%

ODS 8

5,64%

ODS 9

4,61%

ODS 10

4,70%

ODS 11

5,53%

ODS 12

4,89%

ODS 13

4,80%

ODS 14

6,42%

ODS 15

4,37%

ODS 16

6,97%