De acordo com estudos in vivo e in vitro, devido a serem altamente peroxidáveis, os ácidos graxos n-3, presentes no óleo de peixe, podem potencialmente aumentar a sensibilidade das células tumorais ao tratamento convencional do câncer, enquanto as células saudáveis permanecem inalteradas. essa tese teve três objetivos específicos: 1- avaliar retrospectivamente desfechos clínicos durante e após a quimioterapia em indivíduos com câncer colorretal suplementados com óleo de peixe; 2-revisar sistematicamente estudos que avaliaram efeitos em parâmetros do estresse oxidativo do tratamento concomitante com agentes anticâncer e ácidos graxos ômega-3 e 3-avaliar antes e após a ingestão de óleo de peixe em pacientes com câncer gastrointestinal submetidos a quimioterapia parâmetros de estresse oxidativo, presença e graduação de eventos adversos à quimioterapia e parâmetros indicativos de prognóstico e de resposta ao tratamento. trinta indivíduos foram randomizados em: grupo suplementado (gs), que recebeu 2 g/dia de óleo de peixe (0,6 g/dia de epa e dha) por nove semanas ou grupo controle (gc), que não recebeu intervenção. as variáveis avaliadas retrospectivamente foram: número de ciclos e dias em quimioterapia;número de atrasos e interrupções da quimioterapia; número de hospitalizações durante a quimioterapia; progressão tumoral; valores do marcador tumoral cea; dias até morte ou progressão; e sobrevida em três anos. na revisão sistemática, após a pesquisa da literatura e triagem, foram incluídos 28 estudos para extração e avaliação de dados: 16 in vitro, oito em animais e quatro em humanos. para atender ao objetivo 3 foi realizado um ensaio clínico randomizado, triplo-cego, controlado por placebo. o grupo óleo de peixe (gop) recebeu duas cápsulas de óleo de peixe contendo 1,55 g de epa + dha por dia durante nove semanas, o grupo placebo (gp) recebeu placebo. como resultado, após nove semanas, embora não houvessem diferenças entre os grupos para a presença de eventos adversos, os pacientes do gp foram classificados com diarreia mais grave do que os pacientes do gop (p=0,03) e com maior escore no performance status (p = 0,02). gp também teve mais hospitalizações devido a eventos adversos que o gop (p=0,048). não foram observadas diferenças na peroxidação lipídica e atividade de enzimas antioxidantes entre os grupos. como resultado referente ao objetivo 1, o tempo até a progressão tumoral foi significativamente maior no gs (p=0,04), outros resultados não diferiram entre os grupos. os resultados obtidos na revisão sistemática foram que a maioria dos estudos in vitro e em animais mostrou um aumento na peroxidação lipídica e citotoxicidade do tratamento induzida por n-3. as alterações do estresse oxidativo causadas pelo tratamento concomitante podem exercer efeitos sobre a eficácia do tratamento convencional e isso parece acontecer na maioria das células e tumores testados, mas não em todos. o óleo de peixe pode levar a um melhor performance status em pacientes com câncer gastrointestinal submetidos a quimioterapia, enquanto não parece aumentar a toxicidade relacionada ao tratamento. a suplementação com 2 g/dia de óleo de peixe nas primeiras nove semanas de quimioterapia pode contribuir para um maior tempo até a progressão tumoral em pacientes com câncer colorretal.