O modelo psicossocial vem sendo discutido e praticado no brasil a partir da década de 90. após 27 anos, ainda não obtivemos êxito na implantação dos serviços que possibilitam este modelo de cuidado, muito menos inserimos de maneira significativa posicionamentos psicossociais junto às universidades e às lideranças governamentais. é um caminho tortuoso, no qual estamos aplicando, questionando, avaliando e reformulando cuidados em saúde mental que deem conta de assegurar a saúde coletiva. o objetivo do presente estudo foi compreender as concepções sobre o cuidado em saúde mental na atenção básica, a partir dos discursos dos profissionais e gestores da área da saúde do município de florianópolis. ele se debruça sobre o processo que a reforma psiquiátrica trilhou, assim como sobre o processo de desenvolvimento da ciência da saúde e das concepções sobre a loucura e os diferentes modelos de cuidado. foram entrevistados 14 sujeitos, dentre eles: 11 profissionais do núcleo de apoio à saúde da família, que atuavam no contexto da saúde mental, e 3 gestores de saúde. as entrevistas foram analisadas a partir da perspectiva hermenêutico-dialética, que entende a compreensão a partir do diálogo, pela qual a posição do pesquisador é de ouvir atentamente e respeitar as diferentes opiniões sobre determinado assunto e as maneiras de ser no mundo. o processo de análise e discussão dos dados deu-se por intermédio de seis núcleos de sentido; déficit entre o real e o ideal; estratégias do cuidado; tensões epistemológicas; formação profissional; saúde do profissional de saúde e aproximação com as discussões da reforma psiquiátrica. como resultado, pode-se compreender que a atenção básica do município de florianópolis está permeada de diferentes concepções sobre o cuidado em saúde mental. mais do que as lacunas práticas do município de florianópolis, os profissionais enfrentam dificuldades de rotina de trabalho. o momento é de construir a política e de pensar de que forma se haverá de organizar o cuidado já concretizado. é preciso, sim, avaliar de que forma essas políticas estão sendo aplicadas, não com o intuito de as exterminar, mas como estratégia para diagnosticar as lacunas existentes e as possíveis implementações concretas das práticas de cuidado, refletindo sobre o modelo psicossocial e as maneiras de o promover. as concepções sobre o cuidado em saúde mental no país são um mosaico de concepções históricas sobre a loucura. ainda há na rede e na gestão concepções e práticas que estigmatizam, isolam, infantilizam e expõem a perigo os sujeitos em sofrimento psíquico.