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Universidade Federal de Santa catarina (UFSC)
Programa de Pós-graduação em Engenharia, Gestão e Mídia do Conhecimento (PPGEGC)
Detalhes do Documento Analisado

Centro: Ciências da Saúde

Programa de Pós-Graduação: Programa de Pós-Graduação em Enfermagem

Dimensão Institucional: Pós-Graduação

Dimensão ODS: Social

Tipo do Documento: Tese

Título: BACTÉRIAS MULTIRRESISTENTES EM UM HOSPITAL DO SUL DO BRASIL: ESTUDO TRANSVERSAL ANALÍTICO DE 2012 A 2019

Orientador
  • GRACE TERESINHA MARCON DAL SASSO
Aluno
  • TAISE COSTA RIBEIRO KLEIN

Conteúdo

A resistência bacteriana é um grave problema de saúde pública. conhecer o perfil epidemiológico é um passo essencial para que sejam desenvolvidas estratégias no intento de reduzir a incidência, a transmissão cruzada e manejar adequadamente os pacientes por elas afetados. o objetivo deste estudo transversal analítico foi avaliar a prevalência de bactérias multirresistentes (bmrs) e as características dos pacientes colonizados por elas em um hospital do sul do brasil de janeiro de 2012 a dezembro de 2019. foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, que tiveram alguma cultura positiva para um ou mais dos seguintes microrganismos: p. aeruginosa resistentes aos carbapenêmicos; a. baumannii resistentes aos carbapenêmicos; enterobacterales (klebsiella spp, enterobacter spp, serratia spp, e. coli) resistentes aos carbapenêmicos; enterobacterales carbapenemase positivas; enterococcus resistentes a vancomicina (vre); staphylococcus resistentes a meticilina (mrsa). foram excluídos os pacientes colonizados previamente, provenientes de outra instituição hospitalar e os pacientes que apresentaram alguma cultura positiva para bactéria multirresistente em até 48 horas da internação. as variáveis como sexo, faixa etária, classe de bmrs e diagnóstico de internação foram representadas pela frequência absoluta e relativa. o teste de qui-quadrado foi usado para a verificação da associação entre as classes de bmrs e as variáveis sexo, faixa etária, diagnóstico, infecção, unidade de colonização. as variáveis quantitativas foram representadas pela mediana e intervalo interquartílico. o teste de shapiro-wilk foi utilizado para verificar se uma distribuição de variáveis é semelhante a uma distribuição normal, o teste de kruskal-wallis buscou comparar as distribuições dos tempos estudados e as classes de bmrs. quando significativo, as distribuições de tempo entre as classes de bmrs foram comparadas pelo teste par a par (post-hoc) de dunn. o nível de significância adotado foi de 0,05 para um intervalo de confiança de 95%. as análises foram realizadas no spss® versão 25. os resultados desta pesquisa geraram três manuscritos: o primeiro aborda a prevalência das bmrs identificadas nos pacientes em relação ao sexo, idade, tempo de internação, diagnóstico de internação; data da primeira identificação da bactéria multirresistente, clínica em que colonizou e destino (alta, óbito ou transferência); no segundo são abordados os fatores de risco de mortalidade de pacientes portadores de bmr gerando uma escala de risco relativo para 70% do banco de dados, sendo testada a acurácia do modelo nos demais pacientes da amostra, 30%; e o terceiro aprofunda as questões relacionadas ao desenvolvimento de infecções, tempo de internação e mortalidade dos pacientes portadores de bmrs. foram identificadas 1042 bmrs em 876 pacientes, mostrando maior prevalência para o sexo masculino e bactérias produtoras de carbapenemases. das 1183 infecções relacionadas à assistência à saúde (iras) nos pacientes, 222 foram causadas pelas bmrs do estudo, sendo a pneumonia, a ira mais prevalente. o tempo de internação dos pacientes portadores de bmrs chegou a ser 49,2 dias superior aos pacientes gerais. a mortalidade dos pacientes portadores de bmrs foi em média 10,70 vezes a mortalidade dos pacientes gerais. a análise dos resultados deste estudo trouxe uma realidade preocupante que requer ação urgente.

Pós-processamento: Índice de Shannon: 2.9051

ODS 1 ODS 2 ODS 3 ODS 4 ODS 5 ODS 6 ODS 7 ODS 8 ODS 9 ODS 10 ODS 11 ODS 12 ODS 13 ODS 14 ODS 15 ODS 16
3,61% 3,45% 50,73% 3,73% 3,41% 2,38% 2,64% 3,46% 2,93% 4,69% 4,57% 2,38% 2,27% 3,12% 2,34% 4,29%
ODS Predominates
ODS 3
ODS 1

3,61%

ODS 2

3,45%

ODS 3

50,73%

ODS 4

3,73%

ODS 5

3,41%

ODS 6

2,38%

ODS 7

2,64%

ODS 8

3,46%

ODS 9

2,93%

ODS 10

4,69%

ODS 11

4,57%

ODS 12

2,38%

ODS 13

2,27%

ODS 14

3,12%

ODS 15

2,34%

ODS 16

4,29%