Introdução: a hemorroidectomia excisional é considerada o padrão-ouro no tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, mas geralmente está associada a dor pós-operatória (po) intensa. a duloxetina é amplamente utilizada para o controle da dor crônica. objetivos: avaliar o efeito da duloxetina, adicionada a um regime de analgesia multimodal, na dor pós-hemorroidectomia, no consumo de opioides e seus efeitos colaterais. método: sessenta e dois pacientes submetidos à hemorroidectomia participaram deste estudo prospectivo, randomizado e controlado. os pacientes foram aleatoriamente designados para receber por via oral 60 mg de duloxetina ou placebo duas horas antes e 24 horas após a cirurgia. o desfecho primário foi a intensidade da dor em 12, 24 e 48 horas de po, medida através da escala visual analógica da dor. os desfechos secundários incluíram consumo de morfina e efeitos colaterais durante as primeiras 48 horas de po. resultados: cinquenta e dois pacientes completaram o estudo (25 no grupo duloxetina e 27 no grupo placebo). a intensidade da dor diminuiu de 12 a 48 horas em ambos os grupos (p <0,001). no entanto, os escores de dor não diferiram entre a duloxetina e o placebo: 4,5; 3 – 7,0 vs. 5; 3,5 – 7,0, p = 0,68 às 12 horas, 3,0; 2,0 – 5,0 vs. 3,0; 2,0 – 5,0, p = 0,56 em 24 horas e 2,5; 1,75 – 3,75 vs. 1,5; 0,5 – 3, p = 0,08 após 48 horas de po. além disso, o consumo de morfina não diferiu entre os grupos duloxetina e placebo: 4,0; 1,25 – 10,75 mg vs. 7,0; 1,0 – 12,0 mg, p = 0,68 às 12 horas, 2,5; 0,25 – 8,0 mg vs. 3,0; 0,0 – 5,0 mg, p = 1,00 em 24 horas e 0,5; 0,0 – 9,75 mg vs. 1,0; 0,0 – 8,0 mg, p = 0,58 em 48 horas de po. não houve diferença estatística na prevalência de efeitos colaterais entre os grupos. conclusão: duloxetina em comparação ao placebo não diminuiu a intensidade da dor ou o consumo de morfina durante as primeiras 48 horas de po.