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Universidade Federal de Santa catarina (UFSC)
Programa de Pós-graduação em Engenharia, Gestão e Mídia do Conhecimento (PPGEGC)
Detalhes do Documento Analisado

Centro: Não Informado

Departamento: Não Informado

Dimensão Institucional: Pós-Graduação

Dimensão ODS: Social

Tipo do Documento: Dissertação

Título: MODERADORES E MEDIADORES DO EFEITO DO EXERCÍCIO SOBRE A DOR E FUNCIONALIDADE DE MULHERES COM DOR PATELOFEMORAL: UMA ANÁLISE EXPLORATÓRIA ACERCA DA ATIVIDADE MIOELÉTRICA

Orientador
  • HELOYSE ULIAM KURIKI
Aluno
  • RAYANE SALBEGO ANHALT

Conteúdo

O presente estudo tem por objetivo identificar a presença de fatores moderadores no tratamento da dor patelofemoral (dpf) por meio de diferentes abordagens de exercícios, e verificar se mudanças na atividade mioelétrica durante o agachamento podem ser consideradas mediadoras da redução da dor e aumento da função autorrelatada. para isso realizamos uma análise exploratória com 39 mulheres com dpf, comparando três protocolos de exercícios para tratamento da dpf: exercícios de agachamento (n=14), abdução do quadril (n=11) ou exercícios para o core (n=14). o desfecho primário foi a dor após 12 semanas de tratamento, medida pela nprs (escala numérica da dor) e o desfecho secundário foi a função, medida pela akps (escala para dor anterior no joelho). um possível papel moderador foi investigado considerando-se o protocolo de exercícios realizados e os dados basais: dor (pontuação da nprs), função (questionário akps – pontuação total) e questionário do índice de função (qif - pontuação). a análise de mediadores incluiu variáveis relativas à atividade mioelétrica, avaliadas durante o teste de agachamento: magnitude de ativação dos músculos vasto medial (rms vm), lateral (rms vl) e do glúteo médio (rms gmed); ativação simultânea entre os músculos vastos (covm/vl); diferença no tempo de início da atividade mioelétrica dos músculos vastos (atraso vm/vl); tempo do início ao fim da ativação de vm (dur vm) e vl (dur vm). ao final das 12 semanas de tratamento todos os grupos apresentaram mudança significativa na dor autorrelatada. a melhora da função se mostrou dependente do grupo de exercício, o grupo que realizou agachamentos demonstrou mudanças superiores aos grupos que realizaram abdução do quadril ou exercícios para o core de acordo com as pontuações totais do questionário akps (p=0,023; n 2 p= 0,1). esse resultado pode estar relacionado à maior complexidade do movimento do agachamento, por se tratar de uma tarefa multiarticular semelhante às tarefas de vidas diária. em relação às pontuações basais da akps, nprs e qif não foi observada nenhuma interação com os desfechos dor ou função. observamos diminuição na covm/vl (p=0,014) e aumento da dur vm (p=0,001) e dur vl (p=0,014) após o tratamento. para o grupo que realizou agachamentos além dessas mudanças, houve ainda uma redução na covm/vl (p=0,008), redução do atraso vm/vl (p=0,048) e aumento da duração de ativação dos músculos vastos, dur vm (p<0,001) e dur vl (p<0,001). embora o tratamento tenha apresentado efeito sobre as variáveis mioelétricas, a mudança observada não se correlacionou com a mudança da dor e função ao final do tratamento. permanece contraditória a relação entre dor patelofemoral e alterações na atividade mioelétrica. em nosso estudo, observamos um papel moderador do protocol de exercícios sobre a melhora funcional das participantes, estando essa presente somente no grupo de exercícios de agachamento. em relação a análise de mediação, observamos que apesar da presença de alterações significativas na atividade muscular após a intervenção por exercícios, não existiu relação entre a mudança mioelétrica e a melhora nas variáveis de desfecho analisadas.

Índice de Shannon: 3.88289

Índice de Gini: 0.923975

ODS 1 ODS 2 ODS 3 ODS 4 ODS 5 ODS 6 ODS 7 ODS 8 ODS 9 ODS 10 ODS 11 ODS 12 ODS 13 ODS 14 ODS 15 ODS 16
5,35% 4,46% 16,79% 6,18% 4,99% 5,68% 4,09% 5,90% 6,94% 8,34% 5,88% 4,72% 5,72% 4,95% 4,25% 5,78%
ODS Predominates
ODS 3
ODS 1

5,35%

ODS 2

4,46%

ODS 3

16,79%

ODS 4

6,18%

ODS 5

4,99%

ODS 6

5,68%

ODS 7

4,09%

ODS 8

5,90%

ODS 9

6,94%

ODS 10

8,34%

ODS 11

5,88%

ODS 12

4,72%

ODS 13

5,72%

ODS 14

4,95%

ODS 15

4,25%

ODS 16

5,78%