Na unidade de terapia intensiva, o enfermeiro depara-se com uma linha tênue do cuidado relacionado ao cateter venoso central, com papel fundamental de manutenção do cateter e prevenção de eventos adversos relacionados à sua inserção, manutenção e remoção. sendo esse embasado, principalmente, nas evidências científicas e conhecimento das características pessoais do paciente e suas necessidades terapêuticas. com isso, tem-se como objetivo geral no presente estudo propor um instrumento de cuidado do enfermeiro para redução de eventos adversos relacionados à segurança do paciente adulto em uso de cateter venoso central, quando internado na unidade de terapia intensiva; os objetivos específicos consistem em demonstrar as evidências acerca dos cuidados do enfermeiro para redução dos eventos adversos relacionados à segurança do paciente adulto em uso de cateter venoso central internado na unidade de terapia intensiva, bem como construir e validar um instrumento com os cuidados do enfermeiro para redução dos eventos adversos relacionados à segurança do paciente adulto em uso de cateter venoso central internado na unidade de terapia intensiva. este é um estudo de abordagem quantitativa dividido em três etapas. a primeira etapa constituiu-se na construção do instrumento a partir das evidências obtidas em revisão da literatura e pré-teste do instrumento com enfermeiros especialistas em cuidados críticos. na segunda etapa, foi realizada a análise teórica dos itens, com avaliação por enfermeiros especialistas e pesquisadores em cuidados com cateteres venosos e cuidados críticos, os quais foram considerados juízes teóricos. na terceira etapa, foram realizadas as análises de confiabilidade do instrumento com o coeficiente alpha de cronbach e obtenção das concordâncias dos juízes pelo cálculo do índice de validade de conteúdo e avaliação do kappa. na primeira etapa o instrumento apresentou 59 itens e três domínios pertinentes aos cuidados relacionados à inserção do cateter, à manutenção e à remoção do cateter. após avaliação dos juízes teóricos, o instrumento foi reformulado para quatro domínios pertinentes aos diferentes momentos de cuidado do enfermeiro: preparo dos procedimentos, inserção, manutenção e remoção do cateter; e 36 itens referentes aos cuidados do enfermeiro. na avaliação, pertinente à terceira etapa, foi obtido índice de validade de conteúdo superior a 0,78 para todos os itens avaliados individualmente, com concordância de 0,85 a 1,00 entre os enfermeiros avaliadores. para os domínios e o instrumento como um todo, o índice de validade de conteúdo médio foi maior que 0,90, representando a validade do conteúdo. os itens dos domínios apresentaram consistência interna satisfatória. conclui-se, com este estudo, que o instrumento construído e validado, quando aplicado pelos enfermeiros, nos diferentes momentos de cuidados com o paciente com cateter venoso central, melhora a segurança do paciente em unidade de terapia intensiva, a partir do plano de cuidado estruturado, reduzindo os riscos para ocorrência de eventos adversos associados ao cateter venoso central.