Lacombe, lac. análise da permeabilidade intestinal através da dosagem sérica de zonulina e sua relação com escores de atividade clínica e marcadores inflamatórios em pacientes com doença inflamatória intestinal [dissertação]. florianópolis: universidade federal de santa catarina; 2021. introdução: a doença inflamatória intestinal (dii) compreende o espectro entre a doença de crohn (dc) e a colite ulcerativa (uc), condição cuja prevalência em países como o brasil vem aumentando significativamente nos últimos anos. a fisiopatologia da dii não está totalmente conhecida, mas sabidamente o processo inflamatório crônico associa-se a uma resposta imunológica inadequada e ocorre, sobretudo, em indivíduos geneticamente predispostos sob um contexto ambiental favorável ao desenvolvimento dessa condição. alterações na função de barreira do epitélio intestinal e, consequentemente, um aumento da permeabilidade intestinal, têm sido citados como fatores importantes na patogênese de diferentes condições autoimunes, entre elas, a dii. objetivos: estudar as concentrações séricas da zonulina em pacientes portadores de dii e a sua relação com índices clínicos de atividade da doença e marcadores inflamatórios circulantes. métodos: estudo observacional transversal que incluiu 117 pacientes com dii e 32 indivíduos que compuseram o grupo controle. foram coletados dados epidemiológicos e clínicos dos pacientes com dii e aplicados escores de atividade clínica. do ponto de vista laboratorial, todos os indivíduos foram submetidos à coleta de sangue periférico para realização de exames usuais e para determinação das concentrações de proteína c reativa (pcr), zonulina e de citocinas inflamatórias. resultados: dentre os pacientes com dii, a média de idade foi de 44,0 ± 15,9 anos, com uma predominância do sexo feminino (66,7%). em relação ao diagnóstico estabelecido, 60 (51,3%) pacientes eram portadores de dc; apenas 16,2% dos pacientes já haviam sido submetidos a intervenções cirúrgicas relacionadas à dii. no momento da avaliação clínico-laboratorial, 56,7% dos pacientes com dc encontravam-se em remissão clínica e, dentre os pacientes com uc, 59,2% deles assim se encontravam. não foram observadas diferenças estatísticas na concentração sérica da zonulina entre pacientes com dii (95,28 ng/ml) e indivíduos do grupo controle (96,61 ng/ml; p = 0,573). dentre os pacientes com dii, as concentrações da zonulina foram estatisticamente mais elevadas no sexo feminino e correlacionaram-se positivamente com o índice de massa corporal (imc). nos pacientes com dc, as concentrações da zonulina não se correlacionaram com o índice de atividade da doença, mas, dentre os pacientes com uc, a concentração da zonulina correlacionou-se positivamente com o índice de atividade da doença (p = 0,041). em relação às citocinas inflamatórias, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas em relação às concentrações entre pacientes com dii e o grupo controle. as concentrações da zonulina não se correlacionaram às das citocinas circulantes entre os pacientes com dii. dentre os pacientes com dii, aqueles que apresentaram história de internação hospitalar prévia relacionada a essa condição demonstraram concentrações séricas de ifn-g e il-17a estatisticamente mais elevadas do que pacientes sem esse antecedente (p = 0,030 e p = 0,024, respectivamente). conclusões: neste estudo, que incluiu majoritariamente pacientes com dii bem controlada, a concentração sérica da zonulina e de diferentes citocinas inflamatórias não diferiu entre pacientes com dii e indivíduos sem essa condição. observaram-se concentrações mais elevadas da zonulina em pacientes do sexo feminino e em pacientes com valores mais elevados de imc. a concentração sérica da zonulina relacionou-se com a atividade clínica na uc, mas não na dc.