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Universidade Federal de Santa catarina (UFSC)
Programa de Pós-graduação em Engenharia, Gestão e Mídia do Conhecimento (PPGEGC)
Detalhes do Documento Analisado

Centro: Ciências da Saúde

Departamento: Não Informado

Dimensão Institucional: Pós-Graduação

Dimensão ODS: Social

Tipo do Documento: Tese

Título: ASSOCIAÇÃO ENTRE FENÓTIPOS TOMOGRÁFICOS, ASPECTOS CLÍNICOS E FUNCIONAIS RESPIRATÓRIOS EM INDIVÍDUOS COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA

Orientador
  • ROSEMERI MAURICI DA SILVA
Aluno
  • MILENE CAROLINE KOCH

Conteúdo

A doença pulmonar obstrutiva crônica (dpoc) é definida pela limitação ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível e que pode resultar em aumento na produção de muco (bronquite crônica) ou destruição tecidual (enfisema). o diagnóstico é estabelecido pela espirometria e as alterações clínicas, sendo a tomografia um exame auxiliar na caracterização da doença. objetivos: avaliar a associação entre fenótipos tomográficos, aspectos clínicos e funcionais respiratórios em indivíduos com dpoc. método: participaram os pacientes com dpoc integrantes do estudo focos (follow-up copd cohort study) atendidos no hospital universitário polydoro ernani de são thiago, hu-ufsc. as tomografias computadorizadas (tc) foram realizadas na primeira visita do estudo, em conjunto com a avaliação clínica, aplicação de questionário de sintomas (cat), escala de dispneia (mmrc) e espirometria. os dados das tc foram o percentual de enfisema na inspiração, densidade do enfisema no percentil 15, porcentagem de aprisionamento aéreo, lobo pulmonar com maior acometimento pelo enfisema, avaliação da parede brônquica em corte transversal (diâmetro externo do brônquio, espessura brônquica, área interna e externa do brônquio, porcentagem de parede e pi10-raiz quadrada da área da parede da via aérea com perímetro luminal de 10 mm) e volume pulmonar na inspiração e expiração. foram selecionadas na literatura as cinco classificações de fenótipos tomográficos mais relevantes, pertencentes aos autores hoesein, fleishner, kitaguchi, subramanian e han. cada paciente do estudo foi classificado em fenótipos tomográficos com predomínio enfisematoso, de via aérea ou misto de acordo com os diferentes critérios destes cinco autores. foram avaliadas as associações entre os fenótipos tomográficos, questionário cat, escala de dispneia e as variáveis tomográficas. resultados: dos 46 pacientes analisados, 26 (56,5%) eram homens, com média de idade de 64,9 anos. a maioria apresentou classificação espirométrica da gold moderada (17 pacientes, 37%) e gold b (19 pacientes, 41,3%). o fenótipo que predominou para mohamed hoesein e fleischer foi o de enfisema (100%), para kitaguchi o de via aérea (56,5%), para subramanian o enfisematoso (80,4%) e para han o de via aérea (43,5%). kitaguchi demonstrou uma associação entre obesos e o fenótipo de via aérea (p=0,01) e o enfisema visual nas tc e sua mensuração quantitativa (p=0,01). han observou uma associação entre maior gravidade espirométrica pela gold e os subtipos misto e de via aérea (p=0,01). em relação às variáveis tomográficas, houve uma associação entre a relação vef1/cvf e a porcentagem de enfisema (pearson=-0,71) e de aprisionamento aéreo (pearson=-0,73). conclusão: não houve concordância entre as cinco classificações avaliadas quanto ao fenótipo predominante pelas tc. foram identificadas associações em algumas classificações. uma classificação identificou uma associação entre o imc e o fenótipo de via aérea, enfisema visual e porcentagem de enfisema e outra classificação identificou uma relação entre maior gravidade espirométrica da gold e os fenótipos misto e de via aérea. a porcentagem do enfisema e a porcentagem de aprisionamento aéreo demonstraram associação com a relação vef1/cvf. não há consenso entre as diferentes classificações de fenótipos na literatura, não sendo possível afirmar qual fenótipo tomográfico é o predominante na dpoc e qual melhor se associa às variáveis clínicas e espirométricas.

Índice de Shannon: 3.76553

Índice de Gini: 0.906386

ODS 1 ODS 2 ODS 3 ODS 4 ODS 5 ODS 6 ODS 7 ODS 8 ODS 9 ODS 10 ODS 11 ODS 12 ODS 13 ODS 14 ODS 15 ODS 16
4,40% 4,73% 22,85% 6,67% 5,52% 3,83% 4,44% 6,55% 5,19% 5,26% 7,11% 4,41% 3,43% 5,45% 4,00% 6,16%
ODS Predominates
ODS 3
ODS 1

4,40%

ODS 2

4,73%

ODS 3

22,85%

ODS 4

6,67%

ODS 5

5,52%

ODS 6

3,83%

ODS 7

4,44%

ODS 8

6,55%

ODS 9

5,19%

ODS 10

5,26%

ODS 11

7,11%

ODS 12

4,41%

ODS 13

3,43%

ODS 14

5,45%

ODS 15

4,00%

ODS 16

6,16%