O objetivo desta tese foi investigar a associação entre síndrome metabólica (sm) e perda dentária, sendo sm a exposição principal e perda dentária o desfecho, por meio de uma revisão sistemática da literatura sobre o assunto e uma análise empírica na população adulta do município de florianópolis, sc, brasil. a revisão sistemática com metanálise teve como objetivo verificar o nível de evidência científica sobre a associação entre sm e perda dentária. incluiu-se estudos observacionais que avaliaram esta associação em adultos, sem restrição de data ou idioma. os estudos foram identificados através das bases de dados eletrônicas: embase, lilacs, livivo, pubmed, scopus, web of science, proquest, opengrey e google scholar. a qualidade dos estudos foi analisada por meio da ferramenta newcastle-ottawa. um modelo de efeitos aleatórios foi empregado para as metanálises. o nível de evidência foi avaliado conforme os critérios do grading of recommendations assessment, development and evaluation (grade). doze estudos preencheram os critérios de elegibilidade. a maioria era transversal e, apenas 2, longitudinais. nove estudos foram mantidos para a meta-análise. os participantes com sm tiveram menos dentes (diferença padronizada na média de 2,77; ic95% -4,56, -0,98) e maior chance de ausência de dentição funcional (or 2,37; ic95% 1,89, 2,96), comparando-se aos sem sm. a qualidade geral das evidências foi muito baixa. sm foi positivamente associada à perda dentária. no entanto, o nível de evidência foi muito baixo. o estudo empírico buscou investigar o efeito da sm sobre a perda dentária em uma amostra de base populacional. foi realizada análise transversal inserida em um estudo de coorte com adultos (20 a 59 anos) de florianópolis. sm (exposição) foi avaliada pela combinação de dados autorreferidos, laboratoriais e clínicos. os desfechos 1) ausência de dentição funcional (<21 dentes) e 2) número de dentes perdidos foram avaliados usando exames clínicos de dentistas e dados autorreferidos. possíveis fatores de confusão incluíram sexo, idade, renda familiar, escolaridade, tabagismo e consumo de açúcar. regressão logística ou binomial negativa foram usados nas análises, assim como modelos estruturais marginais (msm) com pesos de probabilidade inversa (método analítico contrafactual) como estimativa superior de inferência causal. dos 1.283 adultos investigados (taxa de resposta=74,6%), 31.1% tinham sm (ic95% 27.3-35.2), 15.5% ausência de dentição funcional (ic95% 13.2-18.3) e, em média, 6,3 dentes perdidos. indivíduos com sm tiveram maior chance de ausência de dentição funcional que aqueles sem sm [razão de odds (ro) por regressão logística 1,7, ic95% 1,0-2,9; ro por msm 3,2, ic95% 2,3-4,6]. o número de dentes perdidos foi 20% maior em participantes com sm nas análises convencionais [razão de médias (rm) 1,2, ic 95% ci 1,1- 1,3] e 70% maior nos msm (ic95% 1,5-2,0). os achados sugeriram um efeito causal da sm sobre perda dentária. assim, os resultados dos estudos desta tese indicaram a associação entre sm e perda dentária.