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Universidade Federal de Santa catarina (UFSC)
Programa de Pós-graduação em Engenharia, Gestão e Mídia do Conhecimento (PPGEGC)
Detalhes do Documento Analisado

Centro: Não Informado

Departamento: Não Informado

Dimensão Institucional: Pós-Graduação

Dimensão ODS: Social

Tipo do Documento: Dissertação

Título: AVALIAÇÃO DA CONFORMIDADE DE CUIDADOS QUE INTEGRAM UM BUNDLE DE PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Orientador
  • RAQUEL KUERTEN DE SALLES
Aluno
  • SABRINA GUTERRES DA SILVA

Conteúdo

A pneumonia associada à ventilação mecânica (pav) é uma das infecções relacionadas à assistência à saúde mais recorrente nas unidades de terapia intensiva, representando números expressivos nas taxas de morbimortalidade e nos custos hospitalares. para mudar essa realidade, é fundamental que medidas de prevenção sejam adotadas pelas instituições de saúde, com o objetivo de reduzir sua ocorrência nos casos possíveis de serem evitados. os bundles têm sido uma estratégia bastante recomendada para prevenção de infecções incluindo a pav. constituem um pacote de práticas baseadas em evidências que quando realizadas de maneira efetiva culminam com a qualidade assistencial e segurança dos pacientes. nessa perspectiva, o objetivo deste trabalho foi avaliar a conformidade dos cuidados de um bundle de prevenção da pav, construído coletivamente por profissionais de enfermagem e fisioterapia de uma unidade de terapia intensiva (uti). trata-se de um estudo descritivo e transversal com abordagem quantitativa, realizado na uti geral de um hospital público de santa catarina entre os meses de julho e agosto de 2012, pelo período de 30 dias. a coleta de dados ocorreu nos três turnos de trabalho a partir de observação direta das quatro práticas de prevenção que compõe o bundle quais sejam: higiene oral com clorexidina 0,12%; cabeceira elevada entre (30-45°); pressão do cuff entre 20-30 cmh2o; e cuidados com aspiração endotraqueal. a amostra deu-se por conveniência correspondendo às oportunidades de observação/avaliação das práticas no período de coleta de dados. a conformidade esperada foi >80%, considerada pelo índice de positividade de carter como uma assistência segura. foram realizadas 1147 (100%) observações das práticas de prevenção da pav, das quais 794 (69,2%) estavam em conformidade, determinando uma assistência classificada como indesejada. em nenhum dos turnos foi alcançado à conformidade geral esperada >80%. o turno da manhã apresentou o maior índice de conformidade 340 (74,7%) e o turno da noite o menor índice 184 (64,8%). a elevação da cabeceira foi a medida que obteve menor índice de conformidade em todos os turnos 239 (55,5%) devido a angulação abaixo da recomendada. a aspiração endotraqueal apresentou conformidade geral 272 (84,7%). porém, no turno da noite essa prática não atingiu a conformidade mínima esperada 44(68,8%). no que tange a pressão do cuff nenhum turno atingiu a conformidade esperada, sendo que o menor índice ocorreu no turno da tarde 33 (41,8%). o determinante para esse resultado foi relacionado a valores de pressão do cuff acima do recomendado. a higiene oral atingiu conformidade dentro do índice determinado como cuidado seguro 144 (84,7%), porém o turno da tarde apresentou um índice um pouco abaixo do esperado 43 (79,6%). observou-se que a conformidade de alguns cuidados encontrase aquém do esperado, mostrando a necessidade de instituir medidas que garantam a efetividade na utilização do conjunto dessas práticas de prevenção, aspecto imprescindível no uso do bundle. acredita-se que práticas educativas de caráter permanente que envolvam a equipe multiprofissional, configuram-se como ferramentas eficientes para alcançar a conformidade dessas práticas no cotidiano assistencial. a qualidade do cuidado reflete na redução dos casos de pav e consequente segurança do paciente em vm, e isso demanda ações multidisciplinares concretas e auditorias periódicas.

Índice de Shannon: 2.08615

Índice de Gini: 0.514978

ODS 1 ODS 2 ODS 3 ODS 4 ODS 5 ODS 6 ODS 7 ODS 8 ODS 9 ODS 10 ODS 11 ODS 12 ODS 13 ODS 14 ODS 15 ODS 16
1,78% 1,84% 69,17% 2,22% 2,64% 1,94% 1,50% 3,14% 1,61% 2,38% 2,31% 2,15% 1,48% 2,24% 1,70% 1,90%
ODS Predominates
ODS 3
ODS 1

1,78%

ODS 2

1,84%

ODS 3

69,17%

ODS 4

2,22%

ODS 5

2,64%

ODS 6

1,94%

ODS 7

1,50%

ODS 8

3,14%

ODS 9

1,61%

ODS 10

2,38%

ODS 11

2,31%

ODS 12

2,15%

ODS 13

1,48%

ODS 14

2,24%

ODS 15

1,70%

ODS 16

1,90%