Introdução: pacientes admitidos por descompensações agudas da cirrose apresentam risco elevado de óbito. apesar do meld e suas derivações serem rotineiramente empregados, existem poucos estudos investigando o desempenho e comparando a acurácia destes modelos no contexto da descompensação aguda da cirrose. objetivos: estudar os modelos meld, meld-na, meso, imeld, refit meld e refit meld-na como preditores prognósticos em cirróticos admitidos por descompensações agudas e comparar o seu desempenho na admissão e 48 horas após a internação. material e métodos: estudo de coorte prospectivo no qual os pacientes foram avaliados dentro de 24 horas da admissão e nos dias 3, 7, 30 e 90. foram excluídos aqueles com internação por período inferior a 48 horas. os modelos estudados foram calculados com exames da admissão e de 48 horas. resultados: foram incluídos 123 pacientes, com média de idade de 54,26 ± 10,79 anos, 76,4% do sexo masculino. descompensação prévia foi relatada por 64,2% dos indivíduos. a média do meld foi de 16,43 ± 7,08 e 52,0% dos pacientes eram child-pugh c. vinte e sete pacientes (22,0%) evoluíram para óbito durante a internação hospitalar. na admissão foram observadas as seguintes auroc para prognóstico da mortalidade: meld= 0,785 ± 0,053; meso= 0,784 ± 0,052; refit meld= 0,782 ± 0,050; meld-na= 0,781 ± 0,053; refit meld-na= 0,776 ± 0,052; imeld= 0,770 ± 0,053 (p > 0,05 na comparação entre os modelos de admissão). considerando a avaliação de 48 horas, as seguintes aurocs foram obtidas: meld= 0,882 ± 0,039; meso= 0,880 ± 0,041; refit meld= 0,876 ± 0,040; refit meld-na= 0,858 ± 0,048; meld-na= 0,858 ± 0,049; imeld= 0,842 ± 0,052 (p > 0,05 na comparação entre os modelos de 48 horas). quando os modelos executados na admissão foram comparados aos seus correspondentes calculados após 48 horas, aurocs significativamente mais elevadas foram obtidas para todos os modelos (p < 0,05), com exceção do meld-na (p = 0,075) e imeld (p = 0,119). considerando pontos de corte escolhidos pelas curvas roc, no geral foi observada sensibilidade semelhante nos dois momentos de cálculo, porém com significativo ganho em especificidade e vpp na avaliação de 48 horas. conclusão: 6 os modelos estudados apresentaram acurácia semelhante como preditores de mortalidade em cirróticos admitidos por descompensação aguda. no entanto, o desempenho destes modelos foi significativamente melhor quando aplicados 48 horas após a internação em relação a seu cálculo no momento da admissão.