A doação e o transplante de órgãos são processos complexos que compreendem um conjunto de ações e procedimentos que conseguem transformar um potencial doador em um doador efetivo. a gerência do cuidado de enfermagem no processo de doação de órgãos e transplantes requer do enfermeiro competências específicas na identificação dos pacientes que necessitam do transplante, no processo de notificação do potencial doador, captação e doação de órgãos, no implante do órgão e em todo o cuidado que exige a pessoa transplantada. assim, objetivou-se construir um modelo teórico da gerência do cuidado de enfermagem no processo de doação e transplante de órgãos a partir dos significados atribuídos pelos enfermeiros e médicos atuantes nesse contexto, articulando com o pensamento lean. trata-se de estudo qualitativo sustentado na teoria fundamentada nos dados (tfd), o qual foi aprovado pelo comitê de ética sob o caae 31929414.2.0000.5361. o cenário dessa pesquisa foi a central de notificação, captação e distribuição de órgãos e tecidos de santa catarina. a coleta de dados ocorreu de julho de 2014 a outubro de 2015 utilizando a técnica de entrevista semiestruturada com 36 participantes, divididos em três grupos amostrais – nove enfermeiros da central de transplantes, 15 profissionais das comissões intra-hospitalares de doação de órgãos e tecidos para transplantes e, no último grupo, 12 enfermeiros assistenciais de unidades de terapia intensiva e emergência, um médico gestor da central de transplante e um médico cirurgião da equipe captadora de órgão. a análise dos dados seguiu a codificação aberta, axial e seletiva conforme preconizado pela tfd, e foi utilizado o software nvivo® para organização dos dados. do processo de análise dos dados, obtiveram-se cinco categorias e 19 subcategorias. as categorias emergidas dos dados foram: apresentando o contexto interdependente e complementar da gerência do cuidado no processo de doação e transplante; mobilizando as ações da cadeia de fluxo da gerência do cuidado no processo de doação e transplante com foco no paciente em lista de espera; temporalidade e suas diversas faces que potencializam e fragilizam o processo de doação e transplante; estratégias para a melhoria contínua do processo de doação e transplante; e desenvolvendo a cultura de doação de órgãos nos aspectos éticos, organizacionais e legais para efetivação da doação. a organização e a relação das categorias e subcategorias permitiram o desenvolvimento do fenômeno “gerenciando o cuidado no contexto interdependente e complementar do processo de doação e transplante de órgãos e tecidos com o foco no paciente em lista de espera, orientado pela melhoria contínua e desenvolvimento da cultura da doação”. acredita-se que uma das contribuições desta pesquisa foi compreender como a gerência do cuidado de enfermagem acontece no processo da doação e transplante de órgãos e o quanto é necessária para promover a agilidade e melhoria da qualidade da assistência, fundamentando a prática a partir dos preceitos técnicos, científicos e éticos, bem como da valorização das questões subjetivas que emergem deste contexto. palavras-chave: